梗阻性肥厚型心肌病为什么不宜应用硝酸甘油及洋地黄

因为硝酸甘油这一类药,主要是个扩张血管的药物,它扩张静脉系统导致回心血量的减少,回心血量减少以后心室容量就减少了,就可以使流出道的梗阻加重。在使用洋地黄这一类的话它是一个强心药,它能使心肌收缩力增强,心肌收缩力增强以后也可以使流出到梗阻加重。所以在肥厚性心肌病的时候,硝酸甘油以及洋地黄类的药物是禁忌使用的。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

肥厚型梗阻性心肌病能活多久

患者多数在30岁以前,男女比例差不多,患病过程十分缓慢,可以一直没有症状,也有症状突然病发,主要是因为肥厚型梗阻性心肌病,导致心室与大动脉压力阶差增加,供血不足而引起心绞痛、呼吸困难、全身无力、心悸和胸闷等症状,甚至出现晕厥。临床统计肥厚型梗阻性心肌病患者,在10-15岁死亡率在7%左右,大于15岁的在1%,年龄越大患者比年龄越小患者生存率相对增加,但如果积极的行手术治疗,生存时间能显著延长。肥厚型梗阻性心肌病是一种病因不明确的心肌疾病,临床上的研究得出因素,可能与遗传和内分泌紊乱相关。

梗阻性肥厚型心肌病为什么不宜应用硝酸甘油及洋地黄

因为硝酸甘油这一类药,主要是个扩张血管的药物,它扩张静脉系统导致回心血量的减少,回心血量减少以后心室容量就减少了,就可以使流出道的梗阻加重。在使用洋地黄这一类的话它是一个强心药,它能使心肌收缩力增强,心肌收缩力增强以后也可以使流出到梗阻加重。所以在肥厚性心肌病的时候,硝酸甘油以及洋地黄类的药物是禁忌使用的。

扩张型心肌病与肥厚型心肌病如何鉴别

扩张型心肌病和肥厚型心肌病这样鉴别: 1.扩张型心肌病的特征,心腔扩大,以左侧为主,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心衰,病理上主要是心腔扩大的病因,病毒性心肌炎为主的病因,特发性家族性遗传,围生期酒精中毒等,体征是心脏扩大,可闻及奔马律,常合并各种心律失常,超声心动图可见左心室轻度的扩大,后期各心腔扩张,室壁运动减弱,心肌收缩力下降,扩张型心肌病的治疗无特效治疗,一般是β受体阻滞剂,洋地黄,但是慎用,容易中毒,利尿剂,ACEI,血管紧张素转化酶抑制剂扩张血管, 2.肥厚性心肌病的特征,左室或心室肥厚,伴有不对称性的室间隔肥厚,左室流出道可有或者无梗阻,病理是非对称性的,室间隔的肥厚,体征是心脏轻度的增大,能闻及第四心音,胸骨左缘可第3到第4肋间可听到喷射性的收缩期杂音,超声心动图可见舒张期,室间隔厚度达15毫米。