先给他做一个基础的肺功能，再450可万托利吸入以后，让患者等二十分钟，然后再做一个肺功能，比较他前后肺功能的变化，你的呼吸量增加了两百毫升，改善率增加了12%，这个时候支气管舒张呈阳性，为什么呢，因为支气管哮喘患者有个特点，叫可逆性，我们用药的时候气道会打开，流速会增加，所以会200毫升 ，12%的增加的一个范围，哮喘还有一个特征，叫做可变性，可以通过一些晨间和夜间的，每天风流速的变化，变异率，还有一个一段时间，一个礼拜的风流速变异率，来进行一个检查，这个有效率比较简单，风流速测量，测量以后做个记录，当然这个不利于我们数据的收集，早晚一次，不利于临床的开展，患者自己来，作为诊断和评估的工具，所以临床上就三种，一种是支气管舒张实验，第二个是支气管激发实验，第三个是风流速的变异率，这三个方面来进行一个检测。
医患问答
更多支气管哮喘检查
第一支气管哮喘查体，首先就是视、触、叩、听。视那么就看胸廓如何，支气管哮喘的胸廓是出现膨隆的，因为发作期的时候胸部是呈过度充气的状态，有点像肺气肿的桶状胸，它的前后径跟左右径是差不多。第二就是触诊，就是触诊摩擦音，一般哮喘的摩擦音会出现摩擦音粗。第三就是叩诊，支气管哮喘的叩诊是呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。再就是听诊，因为哮喘的发作，喘息的症状，所以哮鸣音非常明显以呼气音延长为主要表现。
2020-07-23
支气管哮喘分级
支气管哮喘的分级主要是根据病人哮喘的发作频率，以及发作的时候哮喘的严重程度来进行分级的：第一级，间歇状态，这类病人每周发病的次数小于一次，而且症状比较轻，对生活工作的影响不是很大。第二级，轻度持续，这类病人每周发病的次数大于一周，但是小于每日一次，而且这类的病人可以出现呼吸困难，咳嗽，喘憋等症状，可以影响到病人的活动和睡眠。第三级，中度持续，这类的病人每日都有症状的出现，可以影响到病人的生活和睡眠。第四，重度持续，这类的病人每日都有症状的发作，而且频繁的发作，经常出现夜间的哮喘的症状，这类的病人体力活动严重的受限。
2020-07-23
支气管哮喘分级
一般来说急性发作期支气管哮喘，根据严重程度可以分为四级。一、轻度。步行或上楼时气短，伴有焦虑、呼吸频率轻度增加，可以闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。二，中度。稍适活动偶感气短，讲话时通常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音。患者心率增快，可以出现奇脉，使用支气管舒张剂后，PEF障碍预计值60%-80%，血氧饱和度为91%-95%。三、中度。休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常用焦虑、烦躁、大汗淋漓等，呼吸频率大于30次/每分，通常有三凹征，可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常大于124次/每分，可以出现奇脉，使用支气管舒张剂后，PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100升/每分钟，血氧饱和度≤90%，血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能讲话、嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则，严重的氧血症和高二氧化碳血症，血PH值降低。
2020-07-23
