梗阻性化脓胆管炎的检查与治疗

化脓性胆管炎其实也是胆管壁的炎性表现,只是它的解剖的管道是在胆管上面,它比胆囊炎的发生更容易引起患者的死亡或者不良的预后。有一个疾病叫做急性梗阻性化脓性胆管炎,在以往诊断的方法比较局限,比如说就靠单一的查体,就靠彩超,然后这些检查来进行诊断的话,对我们早期判断它的炎症情况有一定的缺陷,随着我们现在检查技术,比如说目前cc能够进一步判断我们的梗阻的严重性,同时根据梗阻的部位来采取适当的治疗方法,比如说现在除了如果说有梗阻,首先我们需要解除梗阻,但解除梗阻的方式以前就只有一个开刀,但现在有很多微创的方法,比如说我们的内镜的ERCP胆道的引流 还有一个ptCD的经脾经肝的胆管穿刺等等,以及我们微创的胆管的打开,然后胆道压力的接触这些都是缓解重症急性梗阻性化脓性胆管炎的方法。

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急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现

梗阻性化脓性胆管炎时,病情继续发展,出现低血压和神智改变与之前的三项统称为Renolds 五联症,是诊断急性梗阻,化脓性胆管炎不可缺少的诊断依据。急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中的严重类型,是因为急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致。主要表现为上腹部剧烈疼痛,寒战高热和黄疸是本病的典型症状,又称为Charcot三联征。

胆管炎严重吗

有些患者为慢性胆管炎,虽然症状比较轻,但仍然需要积极的检查和治疗,明确发病的原因,解除胆管的梗阻,防止病情进一步的恶化,转化为急性胆管炎。严重的化脓性的胆管炎还会有休克和神经精神症状的发生,不及时治疗会有生命危险。胆管炎的发作还会容易诱发胆源性胰腺炎的发生,发生了胰腺炎会更加难以治疗。

肝内胆管炎症状

肝内胆管炎是由于肝内胆管狭窄、结石、异物、外伤等,继发了胆道系统感染以及相应的合并症,对于肝内胆管炎来讲,早期症状并不明显,伴随着病情的发展,会出现肝区的隐痛、肝功能的异常、或者是由于明显的炎症,引起周围肝组织纤维化,甚至局部的肝硬化,再有肝内胆管结石堵塞胆管会引起肝内细菌性炎症,包括肝脓肿等,患者的的症状可以包括厌油腻、乏力、消瘦、发热、或者是全身的感染症状的表现,肝内胆管炎如果不采取及时的治疗,有可能会出现局部的肝萎缩,甚至是合并有肝内胆管癌的可能,通过影像学检查,可以早期发现这些疾病的先兆。