胸腰段脊柱是脊柱骨折的好发部位，早期漏诊或处理不当常会出现迟发性后凸畸形。对于畸形进展、疼痛严重以及出现神经损害症状进一步加重的迟发性胸腰段创伤性后凸畸形患者常需接受手术治疗。前路手术可达到骨性融合、防止侧凸进展和缓解局部疼痛的效果。但最近的研究显示，相对于前路手术，后路脊柱截骨手术具有出血少、手术时间短、矫形效果满意的优点，是目前治疗胸腰段创伤性后凸畸形的最常采用的治疗方法。在治疗方法的选择上多根据后凸角度的大小采用某一种后路截骨方式，而较少关注患者初始骨折类型、出现后凸畸形时椎体和临近节段间盘损伤和退变的程度、脊髓损伤的情况以及医疗水平。在治疗方法的选择上多根据后凸角度的大小采用某一种后路截骨方式，而较少关注患者初始骨折类型、出现后凸畸形时椎体和临近节段间盘损伤和退变的程度、脊髓损伤的情况以及医疗水平。
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更多胸腰椎骨折的护理
胸腰椎发生骨折以后，正确的护理可以起到减少骨折后的并发症，促进骨折的恢复的目的，主要有以下几点：1.首先要选择硬板床，平卧硬板床休息，不要睡太软的床，选择硬板床休息的时候四肢关节要主动的活动锻炼，预防四肢的肌肉萎缩。在平卧硬板床期间，要定期的轴式翻身，预防坠积性肺炎以及褥疮的发生。2.在骨折的早期也就是2周之内，可以在腰背部垫一小软枕，可以起到牵引复位的作用，超过2周之后就平卧硬板床休息就可以了。3.一般6周之后可以佩戴腰围，或者是腰部支具进行下地适当的活动锻炼，以促进四肢关节肌肉力量的恢复，恢复正常的日常生活。
2020-12-06
如何判断胸腰椎骨折的稳定性
胸腰椎骨折分为稳定与不稳定两类。不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状。而稳定型骨折不会产生此种活动。三柱理论里将脊柱分为前、中、后柱，前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部，中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部，后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带，脊柱的稳定主要依赖中柱的完整。对脊柱不稳定的认识并不一致，有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定，有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定。一般认为单纯椎体楔形骨折，腰4以上峡部骨折系稳定骨折。所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折脱位均破坏前、中、后柱，属不稳定损伤。
2020-06-03
腰椎骨折并发症
远期并发症还可以出现脊柱后凸畸形，脊柱曲度发生变化，会使该部位椎体退变速度加快，容易过早的发生骨质增生，而造成长期的慢性腰痛或椎管狭窄，影响腰椎活动以及间歇性跛行的临床症状。如果腰椎为爆裂性骨折，粉碎严重，骨块突进椎管内可压迫神经结构，受伤当时即可造成神经损伤，也有可能在搬运的过程中方法不正确，而造成的二次损伤。当脊髓圆锥或马尾神经损伤时，还会出现二便功能障碍。
2020-11-02
