引起支气管哮喘的原因比较多,大概可以从家族史和过敏史以及诱发因素这两大方面进行,寻找它的原因、家族史和过敏史、个人史、家族史、家族中有类似的病史,如自己的父母、兄弟、姐妹之间有类似的气道的慢性炎症,咳嗽、哮喘发作病史,一般这种病都有明显的家族聚集性,像家族史中还有过敏性鼻炎的病人就容易出现支气管哮喘,再一个就是过敏性皮肤疾病,如慢性的湿疹、荨麻疹病人多是有支气管哮喘的发生,再一个它的诱发因素有过敏性诱发因素,像我们常见的过敏因素尘螨、食物过敏,就是有些吃大虾的过敏以及霉菌的感染、花粉的感染,像接触动物皮毛,在家养小猫、小狗的接触它都会出现这些过敏,还有一种诱发因素是非过敏性诱发因素,非过敏性诱发因素如运动出现那种运动性哮喘,只要是一剧烈运动都会出现胸闷、喘息甚至哮喘的大发作,还有病毒感染就是很常见的哮喘病人一感冒了,早期是病毒感染然后跟着就出现哮喘的发生,它就是由病毒感染引起的还有冷空气过敏,天一凉了哮喘就发作了,还有烟雾空气的污染、吸烟,这些在秋冬季节,空气质量不太好的情况下容易引起哮喘的发作,还有阿司匹林哮喘,就是我们常吃的解热镇痛药,阿司匹林以及含有阿司匹林的复方成分,吃了之后引起哮喘的发作也非常常见。
医患问答
更多支气管哮喘检查
第一支气管哮喘查体,首先就是视、触、叩、听。视那么就看胸廓如何,支气管哮喘的胸廓是出现膨隆的,因为发作期的时候胸部是呈过度充气的状态,有点像肺气肿的桶状胸,它的前后径跟左右径是差不多。第二就是触诊,就是触诊摩擦音,一般哮喘的摩擦音会出现摩擦音粗。第三就是叩诊,支气管哮喘的叩诊是呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。再就是听诊,因为哮喘的发作,喘息的症状,所以哮鸣音非常明显以呼气音延长为主要表现。
支气管哮喘分级
支气管哮喘的分级主要是根据病人哮喘的发作频率,以及发作的时候哮喘的严重程度来进行分级的:第一级,间歇状态,这类病人每周发病的次数小于一次,而且症状比较轻,对生活工作的影响不是很大。第二级,轻度持续,这类病人每周发病的次数大于一周,但是小于每日一次,而且这类的病人可以出现呼吸困难,咳嗽,喘憋等症状,可以影响到病人的活动和睡眠。第三级,中度持续,这类的病人每日都有症状的出现,可以影响到病人的生活和睡眠。第四,重度持续,这类的病人每日都有症状的发作,而且频繁的发作,经常出现夜间的哮喘的症状,这类的病人体力活动严重的受限。
支气管哮喘分级
一般来说急性发作期支气管哮喘,根据严重程度可以分为四级。一、轻度。步行或上楼时气短,伴有焦虑、呼吸频率轻度增加,可以闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。二,中度。稍适活动偶感气短,讲话时通常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音。患者心率增快,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值60%-80%,血氧饱和度为91%-95%。三、中度。休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常用焦虑、烦躁、大汗淋漓等,呼吸频率大于30次/每分,通常有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常大于124次/每分,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100升/每分钟,血氧饱和度≤90%,血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能讲话、嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重的氧血症和高二氧化碳血症,血PH值降低。