服用药物的不当诱发哮喘就是我们所说的药物性哮喘,吸烟不仅是哮喘的触发因素也是难治性哮喘的重要原因,所以油烟也对哮喘患者危害极大 ,我们临床上也建议有些哮喘患者发作了就不吸烟了,症状一缓解把烟又抽起来了,所以这种情况也是很难控制的,情绪因素可以引起哮喘发作,情绪因素引起哮喘发作是很明显的,人身的各种消极因素,特别不良的情绪因素是导致哮喘发作以及影响疗效的重要因素,肥胖已经成为儿童和成人哮喘的重要危险因素,因此科学的减肥也是治疗的关键,现在就有一种说法就是提出了肥胖型哮喘,就是说明肥胖在哮喘中的发病重要性,各种因素都可以导致哮喘的发生发作,他只要是长期的规范用药是完全可以控制的,哮喘控制后完全和正常人一样,但目前我国的哮喘治疗现状很严峻,大部分人对哮喘的治疗不够重视导致了哮喘时间长,肺气肿、肺心病以及合并到慢性阻塞性肺疾病上对人类的健康形成很大的威胁。
医患问答
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第一支气管哮喘查体,首先就是视、触、叩、听。视那么就看胸廓如何,支气管哮喘的胸廓是出现膨隆的,因为发作期的时候胸部是呈过度充气的状态,有点像肺气肿的桶状胸,它的前后径跟左右径是差不多。第二就是触诊,就是触诊摩擦音,一般哮喘的摩擦音会出现摩擦音粗。第三就是叩诊,支气管哮喘的叩诊是呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。再就是听诊,因为哮喘的发作,喘息的症状,所以哮鸣音非常明显以呼气音延长为主要表现。
支气管哮喘分级
支气管哮喘的分级主要是根据病人哮喘的发作频率,以及发作的时候哮喘的严重程度来进行分级的:第一级,间歇状态,这类病人每周发病的次数小于一次,而且症状比较轻,对生活工作的影响不是很大。第二级,轻度持续,这类病人每周发病的次数大于一周,但是小于每日一次,而且这类的病人可以出现呼吸困难,咳嗽,喘憋等症状,可以影响到病人的活动和睡眠。第三级,中度持续,这类的病人每日都有症状的出现,可以影响到病人的生活和睡眠。第四,重度持续,这类的病人每日都有症状的发作,而且频繁的发作,经常出现夜间的哮喘的症状,这类的病人体力活动严重的受限。
支气管哮喘分级
一般来说急性发作期支气管哮喘,根据严重程度可以分为四级。一、轻度。步行或上楼时气短,伴有焦虑、呼吸频率轻度增加,可以闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。二,中度。稍适活动偶感气短,讲话时通常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音。患者心率增快,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值60%-80%,血氧饱和度为91%-95%。三、中度。休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常用焦虑、烦躁、大汗淋漓等,呼吸频率大于30次/每分,通常有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常大于124次/每分,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100升/每分钟,血氧饱和度≤90%,血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能讲话、嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重的氧血症和高二氧化碳血症,血PH值降低。