血液透析需要血管通路来保证血流量,那么血管通路最常用的就是导管的置入以及内瘘的建立。那么哪些部位可以建立内瘘,其实要把握一个原则就是先非优势手后优势手,先远端后近端,先上肢后下肢,但最常用的内瘘建立部位第一个就是鼻咽窝的头静脉与桡动脉,腕部的头静脉与桡动脉以及肘部的头静脉,贵要静脉,正中静脉,与肱动脉或者是桡动脉。还有一些转位的可以包括贵要静脉转位,到桡动脉这样的顺序,其次包括下肢也可以做内瘘,就包括股动脉与股静脉,那么这种情况下主要是通过人工血管调节,在股动脉与静脉上达到内瘘建立这样的标准。总的来说内瘘建立对透析患者来说是非常重要的,是透析患者生命的通道,所以必须保证要合理地规划内瘘建立的顺序,保证患者有自己的内瘘或者是有建立人工血管内瘘的条件。哪些部位可以做内瘘?内瘘主要是为建立血管通路,维持血液透析;可做内瘘部位有鼻咽部的头静脉与桡动脉,腕部的头静脉与桡动脉,肘部的头静脉、贵要静脉、正中静脉、肱动脉或桡动脉,下肢的股动脉与股静脉;其次一些转位如贵要静脉转位到桡动脉这样的顺序也可建立内瘘。
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更多透析过程中怎样保护内瘘
透析过程中保护内瘘的方法如下:1、先看下内瘘胳膊有没有红肿、渗血、硬结、皮肤破损;听一下血管杂音的大小,震颤强度如何;摸清楚血管走向。2、穿刺需要严格的无菌操作,穿刺针应该距离吻合口3~5厘米以上,每次动静脉穿刺要更换部位,尽量避免定点穿刺,以免形成假性动脉瘤及血栓,导致感染。3、若采用固定点穿刺,容易使此处血管壁多次受损,弹性减弱、变硬形成瘢痕,轻者容易引起渗血,重者可引起内瘘血管闭塞。4、尤其注意的是新瘘第一次使用时,由于新瘘管壁薄,脆性大,容易发生血肿,最好是由有经验技术熟练的护士穿刺,力争一次性穿刺成功。5、若穿刺失败发生的血肿应立即按压,胶布固定,冰袋冷敷,第2天再温水热敷。6、保护内瘘,睡眠时不要内瘘侧肢体受到压迫,避免阻碍血流而使内瘘堵塞,尽量放在胸前或对侧,保证血流通畅。
血液透析为什么要做动静脉内瘘
血液透析的病人内瘘是非常关键的,内瘘是血液透析患者的生命线,因为透析是必须要通过内瘘这个血管通路来实现整个透析的目的。 大家都知道洗衣服用小水洗洗不干净,那么这也一样。如果血流量达不到,就达不到透析的目的。因此,血流量必须在200毫升每分钟以上才能达到清除毒素的目的。至于为什么要选择动静脉造瘘,这是因为动静脉造瘘也是透析患者自己的,和临时插管、人工血管内瘘相比,它不会产生排异反应。
血液透析患者为什么要造内瘘
一般造瘘主要针对慢性肾功能衰竭的病人,因为病人的肾脏功能已经不可逆、不能恢复,他需要进行维持性的血液透析治疗。在这种状态下,他的内瘘就是患者进行血液透析的一个非常重要的生命线,对于临时性、半永久、永久的导管,对于患者可能容易存在着堵管感染,以及生活不适等各种并发症,所以建议患者提前造瘘,等内瘘成熟以后,在内瘘上直接穿刺,进行血液透析治疗。
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