肝破裂出血有什么危险 肝破裂预后怎么样

肝损伤后,常有严重的出血性休克,其危险主要表现在休克导致全身脏器的功能损伤,甚至衰竭,进而出现全身的损伤。另外因为胆汁漏入腹腔,引起胆汁性腹膜炎或者继发腹腔内感染。血液有时通过胆管进入12指肠,而出现柏油样便或者呕血。肝破裂的预后:主要与心率和血压、出血时间、肝损伤的分级有关。

肝破裂

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肝破裂如何分级

肝破裂的分级 1、第Ⅰ级就是血肿小于10%的肝表面积,实质裂伤深度小于1个厘米; 2、第Ⅱ级,血肿有10-50%的肝表面积,直径小于10个厘米,裂伤深度在1到3个厘米; 3、第Ⅲ级,血肿大于50%的肝表面积或者仍在持续扩大,裂伤深度大于3个厘米; 4、第Ⅳ级,实质破裂累及25%-75%的肝叶或者单一肝叶内有1-3个肝段受累; 5、第Ⅴ级,实质破裂超过75%的肝叶或者在单一肝叶内超过三个肝段受累; 6、第Ⅵ级肝撕脱,就是肝脏从肝蒂上撕脱了。

肝破裂术后并发症

肝破裂常见的并发症有感染、胆瘘和小肝综合征:1、感染.感染首先是手术创伤造成的,其次是手术之后失血本身导致感染,另外还有胆汁和胃肠道内容物的外泄;2、胆瘘.肝脏创面不规整的情况下容易发生胆瘘,还有拖得比较久的病人,胆瘘比较严重;3、小肝综合征.在肝脏部分被切掉的情况下,非常容易发生小肝综合征,因为肝脏失活,再加上大量的失血和非常严重的创伤导致;缓减并发症的措施:及时救治、手术切除很规整、止血很彻底、坏死肝组织清创很完整、腹腔清洗很干净。

肝破裂术后并发症

肝破裂修补术后常见的并发症有出血、胆瘘、胆管狭窄、肝功能不全、肺部感染、气体栓塞、小肠穿孔、静脉炎等,以出血、胆瘘居多。1.出血:出血来自两个方面,一个是暴露在手术台上的出血,一个是术后的出血,术后一定要观察病人的心率、血压及引流管中的出血量,如果引流量比较多、血压下降、心率增快,必须再次手术。2.胆瘘:部分肝破裂会伴有胆道系统的损伤,术后就有可能出现胆瘘,如果是小量的胆瘘,充分引流也可以治愈。如果引流不好,容易引发感染,形成膈下脓肿,如果是大量的胆瘘,需要再次手术。