诊断肝破裂需要做的检查:
1、腹腔穿刺或者是灌洗,明确腹腔内有没有出血或者含有胆汁;
2、进行影像学的检查,包括B超、CT、磁共振的检查;
3、随着技术的进步越来越多的应用腹腔镜的检查。腹腔镜直视下,可以清楚地观察腹腔的情况,对肝破裂的损伤程度做出明确的诊断,还可以了解是否合并有其他脏器的损伤,可避免延误手术造成严重后果。
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更多肝破裂如何分级
肝破裂的分级 1、第Ⅰ级就是血肿小于10%的肝表面积,实质裂伤深度小于1个厘米; 2、第Ⅱ级,血肿有10-50%的肝表面积,直径小于10个厘米,裂伤深度在1到3个厘米; 3、第Ⅲ级,血肿大于50%的肝表面积或者仍在持续扩大,裂伤深度大于3个厘米; 4、第Ⅳ级,实质破裂累及25%-75%的肝叶或者单一肝叶内有1-3个肝段受累; 5、第Ⅴ级,实质破裂超过75%的肝叶或者在单一肝叶内超过三个肝段受累; 6、第Ⅵ级肝撕脱,就是肝脏从肝蒂上撕脱了。
2020-06-04
肝破裂术后并发症
肝破裂常见的并发症有感染、胆瘘和小肝综合征:1、感染.感染首先是手术创伤造成的,其次是手术之后失血本身导致感染,另外还有胆汁和胃肠道内容物的外泄;2、胆瘘.肝脏创面不规整的情况下容易发生胆瘘,还有拖得比较久的病人,胆瘘比较严重;3、小肝综合征.在肝脏部分被切掉的情况下,非常容易发生小肝综合征,因为肝脏失活,再加上大量的失血和非常严重的创伤导致;缓减并发症的措施:及时救治、手术切除很规整、止血很彻底、坏死肝组织清创很完整、腹腔清洗很干净。
2021-01-05
肝破裂术后并发症
肝破裂修补术后常见的并发症有出血、胆瘘、胆管狭窄、肝功能不全、肺部感染、气体栓塞、小肠穿孔、静脉炎等,以出血、胆瘘居多。1.出血:出血来自两个方面,一个是暴露在手术台上的出血,一个是术后的出血,术后一定要观察病人的心率、血压及引流管中的出血量,如果引流量比较多、血压下降、心率增快,必须再次手术。2.胆瘘:部分肝破裂会伴有胆道系统的损伤,术后就有可能出现胆瘘,如果是小量的胆瘘,充分引流也可以治愈。如果引流不好,容易引发感染,形成膈下脓肿,如果是大量的胆瘘,需要再次手术。
2021-01-05