术前准备对于脾破裂来说是很重要的,第一个要适当的输入血或者液体,以提高伤员对麻醉和手术的耐受性,如果诊断一旦确立,可以快速的输入600到800毫升的血液,这时候血压和脉搏仍没有改善者,需要在加压,快速输血的同时进行急诊的剖腹探查术,最后解决出血的原因,控制活动性出血后血压和脉搏,就能很快的得到改善;第二个如果在血源比较困难的情况下,可以收集腹腔内的出血,然后过滤后回输给病人。如果血液没有来到的情况下,可以进行快速大量的补充胶体液,辅助一些人工替代血浆,在一边提升血压的同时观察病人的病情。
医患问答
更多脾破裂病因
脾破裂的病因包括胸部外伤出现肋骨骨折,主要是下位肋骨骨折以后,刺伤脾脏,还有腹部的闭合伤,腹部开放伤,腹部刀刺伤等情况引起比较常见,脾脏实质破裂,还包括腹部的震荡伤,高空坠落伤等原因,需要及时手术治疗。
2020-12-14
脾破裂原因
出血较多的严重的脾脏破裂,或者病人出现血压下降、心率增快、意识改变等血流动力学变化,应该立即进行手术,根据病情选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术。少量出血的脾脏轻度损伤、出血在被膜以下,可以暂时保守治疗,动态观察。受伤以后极易出现大量出血,病人可能迅速出现失血性休克,甚至死亡。
2020-12-14
脾破裂术后护理
脾破裂患者术后一般都是需要进行严密的生命体征监护,包括出手术时、麻醉时以后,患者应该平卧位,将头偏向一侧,以免麻醉反应引起的恶心、呕吐,造成窒息或者是吸入性肺炎的可能性。然后监测生命体征,包括血压、脉搏、呼吸以及一些尿量,在麻醉清醒以后可以采取半卧位的方式,使患者膈下或者是上腹部的一些引流液,通过引流管能够迅速地引出体外。同时每日要记录患者的引流液的引流量,以及引流性质,同时要注意切口敷料的更换,查看切口有无红肿疼痛等症状。
2020-12-14