膝关节有积液是怎么回事

膝关节滑膜炎是导致膝关节积液的主要原因之一,在老年人比较多见,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年,多因为外伤所致,急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高。

膝关节损伤

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膝关节韧带损伤怎么办

膝关节韧带损伤的应对措施:膝关节有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧韧带、外侧韧带和髌骨韧带。如果是前交叉韧带部分损伤,没有完全断裂,我们可以通过检查关节稳定性,要是没有明显不稳就可以进行正常日常活动。如果关节前后方向稳旋转不稳,则只做直线运动,否则关节就会有旋转错位,造成新的损伤--半月板关节软骨的损伤。总的来说,我们根据韧带损伤后造成关节不稳定程度来决定治疗措施。

膝关节半月板损伤治疗

膝关节半月板损伤的治疗主要根据半月板损伤的严重程度而定。一般情况下,膝关节半月板损伤可分为4度,对于一、二度的半月板所伤,常常采取保守治疗的方法。保守治疗予石膏外固定4到6周左右,拆除石膏,逐步行功能锻炼,一般可获得良好的恢复。而对比较严重的3度或者4度的半月板损伤,往往需要手术的方式进行治疗,手术可在关节镜下行半月板的修补或者缝合术。对于严重的半月板损伤无法修补者,影响患者膝关节功能者,可考虑行半月板的摘除术。对于退变的半月板损伤,平时要注意保养,注意避免上下楼梯、下蹲或者爬山等动作。

膝关节半月板损伤临床表现

临床查体关节间隙有压痛,有弹跳感,股内侧肌萎缩,膝关节过伸过屈位置时可有疼痛症状,半月板旋转挤压试验阳性,研磨试验阳性,如果半月板后角损伤,蹲走试验为阳性表现。半月板急性损伤,多是由于外伤或者运动伤所造成的,膝关节处于半屈位时,受挤压力和旋转外力的同时作用而造成的损伤。急性期过后关节消肿,功能恢复但在负重活动时经常会出现关节疼痛,而且活动时有弹响,有时可出现关节交锁的症状。