冷敷会导致血管收缩，肌肉的血流变缓，长时间的冷敷会引起肌肉痉挛，但可以止血，消除滑膜炎症，促进软骨、肌腱内的胶原组织恢复和重建。热敷会导致血管扩张，肌肉滑膜组织充血，虽可缓解肌肉痉挛，但会加重炎症和出血，尤其是关节炎的急性期炎症期间，过热会导致病情加重。某青年男子从高处坠地，右足跟疼痛，村医给男子热酒进行挫擦、揉捏。当男子来医院就诊时已全下肢肿，皮下青紫，X线显示跟骨骨折。这无疑是热敷导致出血，而且出血量很大，如果就诊时间再晚些，可能会发生筋膜室综合症，后果严重。其二，某老年女性右膝重度骨性关节炎，反复发作多年，某次受寒后出现膝关节剧烈疼痛，自行热敷后却更加肿胀，来门诊做关节穿刺，穿刺液竟然是血性的。可见急性期关节内的滑膜是充血的，也很脆弱，遇热即破，出血不止。由此可见，在绝大多数的急性期损伤和至少半数的慢性劳损情况下，冷敷是没有错的，反之可能会很糟糕。
医患问答
更多膝关节韧带损伤怎么办
膝关节韧带损伤的应对措施：膝关节有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧韧带、外侧韧带和髌骨韧带。如果是前交叉韧带部分损伤，没有完全断裂，我们可以通过检查关节稳定性，要是没有明显不稳就可以进行正常日常活动。如果关节前后方向稳旋转不稳，则只做直线运动，否则关节就会有旋转错位，造成新的损伤--半月板关节软骨的损伤。总的来说，我们根据韧带损伤后造成关节不稳定程度来决定治疗措施。
2022-08-16
膝关节半月板损伤治疗
膝关节半月板损伤的治疗主要根据半月板损伤的严重程度而定。一般情况下，膝关节半月板损伤可分为4度，对于一、二度的半月板所伤，常常采取保守治疗的方法。保守治疗予石膏外固定4到6周左右，拆除石膏，逐步行功能锻炼，一般可获得良好的恢复。而对比较严重的3度或者4度的半月板损伤，往往需要手术的方式进行治疗，手术可在关节镜下行半月板的修补或者缝合术。对于严重的半月板损伤无法修补者，影响患者膝关节功能者，可考虑行半月板的摘除术。对于退变的半月板损伤，平时要注意保养，注意避免上下楼梯、下蹲或者爬山等动作。
2020-07-24
膝关节半月板损伤临床表现
临床查体关节间隙有压痛，有弹跳感，股内侧肌萎缩，膝关节过伸过屈位置时可有疼痛症状，半月板旋转挤压试验阳性，研磨试验阳性，如果半月板后角损伤，蹲走试验为阳性表现。半月板急性损伤，多是由于外伤或者运动伤所造成的，膝关节处于半屈位时，受挤压力和旋转外力的同时作用而造成的损伤。急性期过后关节消肿，功能恢复但在负重活动时经常会出现关节疼痛，而且活动时有弹响，有时可出现关节交锁的症状。
2020-07-24
