新辅助化疗是指实施局部治疗方法,如手术或放疗前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小,及早杀灭看不见的转移癌细胞,以利后续的手术放疗等治疗。对于早期肿瘤患者通常可以通过从局部治疗方法治愈,不需要做新辅助化疗。而对于晚期肿瘤患者,由于去了根治肿瘤的机会,通常也不采用新辅助化疗的方法,新辅助化疗通常用于某些局部晚期肿瘤患者,希望通过先做化疗使肿瘤缩小,再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤、卵巢癌、骨及软组织肉瘤、直肠癌、膀胱癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等。有些乳腺癌患者希望接受保留乳房的手术但肿瘤又比较大,不适合直接施行该手术,此时可通过新辅助化疗使肿瘤缩小再施行留乳房手术,但新辅助化疗也有风险,有少数患者接受新辅助化疗的效果不好,使病变增大或患者体质下降,也可能失去根治肿瘤的机会。
医患问答
更多新辅助化疗
你好,很高兴为你回答问题,新辅助化疗是指在实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小,及早杀灭看不见的远处转移细胞,以利于后续的手术及放疗等治疗。希望我的建议能帮助到您,祝您早日康复!化疗药物通过动脉插管直接注入到肿瘤部位,使肿瘤组织内的药物浓度提高,达到治疗的目的,这样可以起到高剂量杀伤大量敏感的肿瘤细胞的效果。平时多注意奶奶的心理辅导,保持心情舒畅。术前新辅助化疗是指恶性肿瘤局部晚期,病灶比较大,或者与周围组织、大的血管、脏器等关系密切,手术的术野大,创口也大,而且很难切干净,切缘太近,或容易损伤大血管、或导致邻近脏器破例,这样的情况下强行手术风险很大,且容易复发,所以就需要先行化疗,使癌肿缩小至可切范围,这样损伤小,预后好。所以在术前的这种化疗就成为术前新辅助化疗。
新辅助化疗有哪些作用
对于II期、III期直肠癌患者,术前进行新辅助治疗能够成为降低分期,争取手术切除 改善生存期,降低复发率的重要手段。 第一、新辅助化疗可以使肿瘤缩小,包括原发灶或者是转移灶控制微小癌或者是亚临床病灶降低肿瘤的分期,使不能切除的肿瘤变为可切除,提高了手术切除率减少复发率。 第二、第二在手术前供应肿瘤的血管和淋巴管没有受到手术损伤,化疗药物到达肿瘤内部并且保持有效的浓度,提高了化疗的杀伤效果。 第三、术前使用化疗药物,在血管内形成一定的浓度,能够降低肿瘤远处转移的可能性 第四、还可以作为一个窗口期,对肿瘤的生物学行为进行观察避免不必要的手术 第五、术前化疗可以作为药敏观察为术后化疗提供依据 新辅助化疗也有缺点,如果治疗中病灶进展或者是完全缓解,有可能会错过手术机会,所以术前化疗患者要注意定期评估疗效,多学科专家之间和患者要密切沟通,优化术前的治疗策略恰当时机进行手术的介入
新辅助化疗的药物有哪些
用于新辅助化疗药物,主要有三种细胞毒药物和两类靶向药物。化疗药物主要有氟尿嘧啶类药物,比如说5-氟尿嘧啶、希罗达、还有伊立替康和奥沙利铂这三种药物。 奥沙利铂主要是第3代的水溶性的铂类化疗药,其抗癌作用与第1代铂类和第2代卡铂相似形成链内交链,链间交连和蛋白质交链,使DNA损伤,破坏DNA复制,造成肿瘤细胞的凋亡,CPT-11是特异性的,DNA拓扑异构酶I的抑制剂是S期周期特异性药物,在体内,主要通过抑制DNA复制,所必需的拓扑异构酶I,导致DNA链的损伤,阻断DNA复制而产生细胞毒性 希罗达是一个新型的口服氟尿嘧啶类的药物,是5-Fu的前体药物经过代谢后,在肿瘤组织中转化成氟尿嘧啶,发挥抗肿瘤的作用,而普通组织中缺少有活性的TP酶,能够增加5-Fu的毒性作用靶向药物应与化疗药物联合运用。 在结直肠癌来说,靶向药物主要包括上皮生长因子受体抑制剂,西妥昔单抗和贝伐珠单抗,化疗药物和靶向药物联合可能对于手术前不可切除的这种肿瘤,用药以后使肿瘤缩小变的可手术切除。