结直肠息肉是肠黏膜局部增生形成的赘生物,可以分布于结直肠的各个部位,有单发性息肉也有多发性息肉和息肉病。肠息肉在老年人群中很常见,肠镜检出率可高达10%到30%,结直肠息肉大多并无症状,有的表现为便血,出血量可大可小,一旦便血一定要做肠镜查明原因。多数息肉是因腹泻、便秘等症状就诊时查肠镜而被附带发现,肠镜是最主要的息肉检出手段,但也容易漏诊。采用无痛肠镜、高质量的肠镜进行肠道检查时仔细观察6分钟到8分钟,能检查漏检率。一次肠镜检查不代表没有息肉,需要定期复查,息肉的生长缓慢,但长到一定的时候可能会转变为结肠的恶性肿瘤,特别是管状绒毛状腺瘤,绒毛状腺瘤是结直肠癌恶性肿瘤的主要癌前病变,因此一旦检查出息肉或者腺瘤最好肠镜下切除。
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在临床上多发性结直肠息肉一般来说有两种情况,一种情况是数量比较多,超过了100个以上,这种情况比较危险,因为要考虑到家族性腺瘤性息肉病的可能,这个疾病在四十岁以前基本上都会癌变,所以说明确以后要积极的进行手术治疗,一般会选择结肠直肠切除术等等。另外一种情况就是结肠直肠的息肉数量多个,但是数量并不是特别多,也就是几个或者十几个,这种情况下也可以进行微创手术治疗方式。结肠及直肠息肉数量大于等于两个在临床上对于多发性结直肠息肉,也就是说在结肠以及直肠息肉的数量大于等于两个。
2021-02-01
结直肠息肉怎样治疗
结直肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉需要手术切除,切除的方式有两种:第一,可以在内镜下切除,包括在内镜下氩气刀治疗,内镜下高频电凝圈套器电切术、内镜下粘膜剥离术以及内镜下粘膜切除术,不同的切除方式适用于不同类型的息肉。第二,手术治疗,对于直肠中下部的息肉可以经肛切除或者结扎,对于已经癌变,尤其转变成侵润癌的,或者家族性多发性腺瘤病部分息肉已经癌变者,应考虑尽快手术治疗。
2021-02-01
结直肠息肉饮食注意
直肠息肉的产生除了和患者体质以及遗传因素有关以外,和患者平时的排便习惯和饮食结构也有非常大的关系。高纤维膳食,粪便容量大,直肠息肉的发生率低,故此,应控制脂肪、油腻食物,肉类食品摄入比例不可过高(特别是红肉),应多吃新鲜蔬菜、水果及谷类食物。如果息肉表面有破溃可能导致患者出现血便,所以建议要清淡饮食,如果吃辛辣、刺激或者油荤过重的食物可能会导致患者排便次数更多、大便更加不成形,甚至还有可能会导致息肉表面出血。
2022-01-02