在临床上出现了腹水以后主要要进行以下几个方面的治疗：1、病因治疗，腹水要根据原发病来制定治疗方案，比如腹水的原因是结核性的腹膜炎，应当给予抗结核治疗，如果是肝硬化导致的腹水，应当给予保肝治疗，肾病综合征所引起的腹水应当进行血液透析，对于肿瘤所引起的癌性腹水，根据情况进行化疗药物的腹腔灌注或者是化疗、放疗甚至介入治疗。2、对于腹水的患者，们要限制盐的摄入量，并且适当的补充钠，通过限制钠的摄入，增加钠的排出，也就是使用利尿剂的时候，同时也要注意补充钾盐，因为利尿剂不少都是排钾的。3、利尿剂的使用，当尿钠排出的时候，可以加速排尿，按照正常的比例应用利尿剂通常可以保持血钾正常。4、防止低蛋白血症，根据病人的情况定期复查，要注意病人白蛋白的情况，必要的时候要定期输注血浆或者人血白蛋白，提高白蛋白的浓度。
医患问答
更多腹水如何诊断
腹水可以通过病史和体格检查诊断： 第一个就是病史，不同病史引起的腹水都具有各原发病的这种病史，比如说心脏病引起的腹水往往有劳力性呼吸困难、心慌、活动后下肢浮肿；肝炎、慢性肝病引起的腹水也有一定的特点。 第二个就是这个体格检查，腹腔内的积液超过了500毫升，叩诊是可以检测移动性浊音阳性的或有液波震颤，除了移动性浊音以外，还有原发病体征。诊断性穿刺可明确腹水性质。
2020-06-04
肝硬化腹水利尿
对于肝硬化腹水，应该根据腹水量的多少不同，选择不同的治疗方案，其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分，肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类，做到更好的利尿的同时，还要保持电解质的稳定，通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗，按照2:5的比例使用，使用的过程当中应该监测尿量的变化，电解质的平衡，根据尿量调整利尿剂的使用，同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式，可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化比较突出的特点，就是出现多种严重的并发症，其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见，腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。
2020-07-25
肝硬化腹水利尿
对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下，口服利尿剂，可以选择呋塞米联合螺内酯，按照2:5的比例进行口服，大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗，比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等，可以有利于腹水的消退，如果腹水量比较大，可以考虑腹腔穿刺，放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。
2020-07-25