什么情况下需要抽腹水

对于腹水抽取的这个问题有以下几个方面:1、首先需要诊断,如果一个病人出现了合并的腹水,但是腹水的性质还不清楚的时候,通常要采取的是抽取腹水来进行化验,看腹水是什么性质的,其中有没有癌细胞,这样进行诊断性的腹腔穿刺,完善相关的化验检查,可以早日明确腹水的性质。同时也可以鉴别腹水形成的病因,比如如果腹水细胞学能够查出癌细胞,就可以诊断癌性腹水。2、腹水的抽取是为了治疗,主要是缓解病人出现的压迫症状,因为患者一旦有了大量的腹水,就会向上挤压膈肌出现呼吸困难,腹胀难以忍受的时候,需要引流腹水进行治疗,可以减轻患者腹部不适的症状,但需要注意的是每次抽取腹水的量不宜太大,一般来说是1000到3000毫升,患者也要注意不能多次抽水,这样的话可以造成大量的营养蛋白的丢失,对免疫力造成严重的破坏。3、注射药物进行治疗,对于癌性的腹水来说,找到癌细胞的时候可以往腹腔内灌注一定的化疗药物,从而有效地控制腹水。

腹水

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腹水如何诊断

腹水可以通过病史和体格检查诊断: 第一个就是病史,不同病史引起的腹水都具有各原发病的这种病史,比如说心脏病引起的腹水往往有劳力性呼吸困难、心慌、活动后下肢浮肿;肝炎、慢性肝病引起的腹水也有一定的特点。 第二个就是这个体格检查,腹腔内的积液超过了500毫升,叩诊是可以检测移动性浊音阳性的或有液波震颤,除了移动性浊音以外,还有原发病体征。诊断性穿刺可明确腹水性质。

肝硬化腹水利尿

对于肝硬化腹水,应该根据腹水量的多少不同,选择不同的治疗方案,其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分,肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类,做到更好的利尿的同时,还要保持电解质的稳定,通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗,按照2:5的比例使用,使用的过程当中应该监测尿量的变化,电解质的平衡,根据尿量调整利尿剂的使用,同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化比较突出的特点,就是出现多种严重的并发症,其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见,腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。

肝硬化腹水利尿

对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下,口服利尿剂,可以选择呋塞米联合螺内酯,按照2:5的比例进行口服,大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗,比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等,可以有利于腹水的消退,如果腹水量比较大,可以考虑腹腔穿刺,放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。