玻璃体积血的症状体征、病程、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少出血的次数等因素。
1、少量的出血，一般不易察觉，或仅有飞蚊症；
2、较多的出血发生时病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉视力明显下降；
3、大量出血时，视力突然下降，严重者丧失光感。随着时间的推移，玻璃体内的少量积血会逐渐吸收，颜色变淡玻璃体逐渐变得透明。较多血液的吸收需要6个月或长达1年以上。在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时，可能有半数的病人丧失有用视力。
其它危害还包括：
4.白内障、虹膜红变。
5.溶血性、血影细胞青光眼，引起眼压急性升高，引起眼胀、眼痛、甚至视神经损害。
6.含铁血黄色素沉着，对视网膜产生毒性反应。
医患问答
更多患了玻璃体积血，眼睛会失明吗？
玻璃体积血会导致玻璃体结构被破坏，严重时会导致视网膜脱落，甚至失明。 有研究发现，玻璃体积血会导致玻璃体结构的破坏，先是使其由凝胶状变为液体状(玻璃体液化)，并有大量纤维条束析出，加重玻璃体混浊。发展下去，会有玻璃体浓缩、玻璃体后脱离、纤维条束与纤维膜的不断增生(增殖性玻璃体病变)等多种病变产生，不但减弱了玻璃体对视网膜的支撑作用，反而会造成对网膜的牵拉，从而有可能引发视网膜脱离。 对视网膜的损害是诱发视网膜变性、萎缩、色素增生、纤维膜增生(增殖性视网膜病变)，不但视力会进一步下降，而且也有可能引发视网膜脱离。如果同时存在增殖性玻璃体病变，那么发生视网膜脱离的可能性就更大，从而导致失明。
2020-05-29
玻璃体积血怎样诊断？
玻璃体积血的临床诊断主要是通过实验室检查和临床症状确定。 临床上的检查除了常用的裂隙灯显微镜和眼底的检查外，B超对于玻璃体积血有较大的诊断价值，尤其在不能直接看到眼底时。CT或者磁共振对于玻璃体积血诊断的价值在于了解眼球是否存在穿通伤、眼内异物、视神经损伤和眼内肿瘤等；视觉电生理检查是一种客观检查，主要是评价患者视网膜和视神经功能，对于判断术后视力的恢复有一定的参考作用。 玻璃体积血常见的一个原因是高血压引起的血管阻塞，因此患者往往需要测量血压，以排除高血压的存在。另外，玻璃体积血患者还需要进行化验检查。其目的主要是寻找病因或了解疾病的严重程度，例如通过血常规的检查可以了解是否有贫血和血小板减少；血糖的检查可以了解是否的有糖尿病或糖尿病的严重程度；凝血功能的检查了解患者是否有凝血障碍等。
2020-05-29
玻璃体积血有哪些并发病？
玻璃体积血根据其出血多少出现的并发症不同。其中比较常见的包括： 1、玻璃体凝缩 玻璃体积血可破坏玻璃体凝胶状态，使黏多糖分解，胶原维聚集，出现液化和凝缩，导致或加重玻璃体脱离。裂隙灯显微镜检查可见凝缩的玻璃体密度增高。若有玻璃体后脱离，则有一明显的界膜样边界与水样的液化玻璃体相接触，可见凝缩玻璃体界面如幔样从上方呈波浪样垂下。 2、玻璃体炎症 大量的玻璃体积血时，血液中炎性细胞可随之进入玻璃体内，引起活化反应，以致临近组织血管扩张，血浆成分渗出到眼内，产生轻度的炎性反应。临床可见前房闪光、瞳孔轻度粘连。 3、玻璃体机化 玻璃体机化有两方面原因：其一为大量玻璃体积血长期不吸收，血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞，在玻璃体内机化形成纤维膜。另一方面，由于视网膜前增殖膜收缩，牵拉视网膜血管或新生血管，使之破裂出血，并进入玻璃体内。玻璃体积血促进增殖发展，形成或加重玻璃体机化。最终导致增殖性视网膜病变并发生牵拉性视网膜脱离。 4、铁血黄色素沉着 玻璃体积血逐渐分解，红细胞破坏，其内铁质大量游离，并可沉积在临近的组织，对视网膜产生毒性反应。裂隙灯显微镜下可见玻璃体内棕黄色颗粒样混浊。 5、溶血性青光眼此病是一种急性、继发性、开角型青光眼，是由于吞噬血红蛋白的巨噬细胞、血红蛋白、蜕变的红细胞阻塞房角所致。通常发生在玻璃体积血后数天或数周。 6、血影细胞青光眼由玻璃体积血后变性的红细胞阻塞房角，使房水排出受阻，引起眼压增高。变性的红细胞呈球形且凹陷，含有变性的血红蛋白，常称为血影细胞。这种细胞与正常的红细胞相比变形能力差，故不能通过小梁网，从而阻塞房角，引起眼压升高。
2020-05-29
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