胎粪性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成肠道穿孔，胎粪进入腹腔，引起无菌性异物和化学性炎症的结果。在临床上可以分为两种类型，腹膜炎型及肠梗阻型。
有些婴儿会出现腹胀、呕吐、便秘、肠梗阻，也可能出现腹膜炎体征，压痛、反跳痛明显。这种情况需要为患儿进行X线检测，明确病因。如果是局限的胎粪腹膜炎，应该尽早行手术治疗，这样才能够达到更好的预后，防止并发症发生。
医患问答
更多胎粪吸入综合征
维持正常循环，控制体温、脉搏、血压等在正常范围内；重度胎粪吸入综合征可能出现死产或死亡，主要临床表现为呼吸窘迫、紫绀、吸气三凹征。胎粪吸入综合征即MAS，说的是胎儿在宫内或娩出时中吸入被胎粪污染的羊水，出现了气道阻塞、肺部炎症和全身症状，常见于足月儿和过期产儿。建立呼吸通道至关重要，当羊水被胎粪污染的胎儿分娩时，当胎儿头出来时，就应该第一时间进行口鼻部吸引，胎儿完全娩出后，第一时间用喉镜进行气管插管，用气管导管进行吸引。胎儿吸入羊水并受胎粪污染，由于这是一系列的过程，称之为胎粪吸入综合征，其主要临床表现为气短、呼吸困难、面部紫癜、鼻翼炎、儿童会出现口部起泡或口水流出。当胎儿吸入胎粪后病情往往比较严重，会缺氧严重会出现神经性系统的一些症状，比如尖叫、惊厥，还会并发气胸，还会导致胎儿死亡。
2020-06-08
新生儿吸入胎粪后果
胎粪吸入综合征对这个新生儿来讲，在早期处理是非常重要的，特别是在产科，孩子出生的那一瞬间，一般的比较有经验的产科医生，常常首先会评估这个宝贝的活力，如果孩子出生的时候没有活力，很快的就会气管插管吸引胎粪，这一管吸引胎粪特别重要，因为一旦把胎粪吸出来以后，就会减少这个孩子一系列的后遗的改变，比如说插管吸了胎粪以后就会减少胎粪的堵塞和化学炎性介质的改变的这一系列的病理、生理的改变，所以在早期在产房里，手术室里就是产科的医生对孩子进行有效的插管吸引特别关键和重要，而对于预后来讲，只要经过新生儿科的医生的积极治疗，一般的来讲预后还是好的，当然也有极少数的孩子由于胎粪吸入综合征的症状比较严重，可能会导致肺动脉高压，甚至于肺发育不好，这样的孩子还是有的只是说非常少见，所以我们对胎粪吸入综合征的孩子早期处理，特别是产房的处理尤其关键，当然新生儿时期也是非常重要的一个环节，预后取决于的处理是否积极到位有关。
2020-09-21
胆汁性腹膜炎的治疗
胆汁性腹膜炎通常是选择右侧上腹部经腹直肌切口进行探查，需要将胆囊切除，如果是严重的肝内胆管结石病发了胆管炎，需要进行胆总管的切开探查，T形管的引流手术等等，重症的胆道系统感染也是有一定的危险性的，术后要联合抗感染治疗。胆汁性腹膜炎多见于胆囊炎或者是胆囊结石，胆囊壁出现了坏死穿孔所导致的，患者也会表现为腹部疼痛进行性加重，并且伴有恶心，呕吐以及发热应该及时的选择手术治疗，通常是选择右侧上腹部经腹直肌切口进行探查，需要将胆囊切除，如果是严重的肝内胆管结石病发了胆管炎需要进行胆总管的切开探查，T形管的引流手术等等。重症的胆道系统感染也是有一定的危险性的，术后要联合抗感染治疗，加强静脉营养支持，定期复查相关的化验指标的变化，尤其是容易合并有肝功能的不全，也要对症治疗给予保肝护肝的治疗。
2020-12-03