诊断性腹腔穿刺常用的部位有:
一、反麦氏点,也就是在脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处,因为此处没有重要的器官,所以不会造成太大的影响。诊断性腹腔穿刺是在腹前壁直接穿刺,抽出腹水,通过腹水来间接判定病变性质的诊断方法。
二、下腹部正中穿刺点,位置在脐与耻骨联合终点上方1cm左右,这个点可以避免肠道,与第一个点相同。
三、侧卧位穿刺点,通常在脐与腋前线或腋中线连线的交点穿刺,但患者必须侧卧,与第一、第二个点不同,这个位置适用于少量腹水穿刺。
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更多腹腔穿刺的注意事项
腹腔穿刺是临床上用于检查腹腔是否伴有脏器损伤的一种常用方法,腹腔穿刺禁忌症主要有以下几点。一、患者腹腔积液量比较少,此时行腹腔穿刺检查,抽吸腹腔内积液非常困难。为了避免损伤腹腔内重要的脏器,不建议患者进行腹腔穿刺术。二、患者既往多次进行腹部手术史,腹腔内肠管、网膜致密粘连,行腹腔穿刺时有可能造成严重的副损伤,也不建议患者行腹腔穿刺检查。三、患者伴有完全性肠梗阻,腹腔内小肠、结肠明显扩张,腹腔积液位于肠间比较分散。如果行腹腔穿刺检查时抽吸积液比较困难,且容易损伤到扩张的肠管,其建议避免进行腹腔穿刺术。
2021-05-27
腹腔穿刺抽出凝固血液
这种情况下腹腔穿刺抽出的血液会很快凝固,应该积极的选择手术治疗。也有一些病人是由于腹壁静脉曲张,穿刺的过程当中也容易穿刺到腹壁的血管,血液通常是会很快凝固的。如果腹腔穿刺抽出的血液凝固,考虑是穿刺抽到了腹壁的血管。
2021-05-27
腹腔穿刺置管引流步骤
腹腔穿刺置管引流是引流腹腔积液、减轻腹腔压力常用的手段之一,具体的引流步骤如下:一、经过彩超定位穿刺点的具体部位,穿刺点处常规消毒两到三遍,铺无菌洞巾,局部皮肤浸润麻醉满意。二、于穿刺点处切取两毫米的小切口,经切口置入穿刺针,回抽可见腹腔积液。将导丝顺穿刺针缓慢的插入腹腔内,注意动作轻柔不要损伤肠管。三、拔出腹腔穿刺针,经扩皮器扩张穿刺部位的皮肤,扩张完毕后顺导丝置入穿刺导管,一般植入十到十二厘米。四、妥善固定腹腔穿刺导管并拔出导丝,引流管的外口接引流袋,穿刺完毕。
2021-05-28