支气管哮喘如何使用糖皮质激素

哮喘病是一个慢性气道炎症,也是个过敏性的气道炎症,所以它抗炎首要使用的药物,是吸入性的糖皮质激素,它可以单独使用,也可以联合使用,也可以和贝塔受体激动剂,进行一个联合的使用,使用的过程中,我们可以从低量到中低量,到高低量,升级的过程,比如说这个病人来了之后,对症状进行评估,中低量的吸入性的糖皮质激素,如果这个病人,用了这个剂型以后,症状在三个月以内,有明显的改善 稳定,我们根据一些检测,比如说肺功能指标,呼出一氧化碳,患者症状的评分,进行一个综合的评估,他症状确实已经好了,炎症已经控制好了,这个时候我们,会给他进行一个降级,降到低剂量,如果再三个月之后,还是控制好了,我们给他频次改变,比如说一天两次的,我们给他改成一天一次,这个过程中,希望患者依从性比较好,才能有效实现药的使用,如果这个病人,用了中低量激素以后,加重了,这个时候我们要,进行一个激素升级,再联合其它药物来进行治疗。

支气管哮喘

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支气管哮喘为什么会引起胸闷

支气管哮喘是由多种细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞,T淋巴细胞、中性粒细胞,气道上皮细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症,为特征的异质性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的,可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。程度随时间变化,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解、支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道,不可逆性缩窄和气道重塑,支气管哮喘发病机制本质,是存在气道的慢性炎症,表现出气道高反应性,和可逆性气流受限,其特征性临床表现通常为,喘息和呼吸困难、在哮喘的先兆症状之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然、因为支气管哮喘是小气道的痉挛,吸气时间短、呼气时间长,从而会引起胸闷,病人感到呼气费力,有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力。

支气管哮喘发病率高吗

哮喘发病率还是很高的。《全球哮喘负担报告》中估计全球哮喘患者达3亿,现在很多国家哮喘发病率超过10%,我国近年来也在持续增长。成年人哮喘发病率约为10%,而儿童发病率则更高,约为12%左右。对于发病群体来说,儿童哮喘发病率近年增长特别明显。据了解,小儿慢性咳嗽患者中喘息患儿约占1/3,哮喘作为儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。

支气管哮喘患者的生活建议

第一,饮食方面要清淡容易消化,尽量少吃容易引起过敏的鱼、虾、蟹、海鲜、,芒果这一类的食物;第二,在生活方面,注意家居环境一定要干净,家里不要用地毯,房间不要太阴暗潮湿,不要种植一些花卉,不要养宠物,做卫生的时候尽量用吸尘器,以免引起扬尘也会刺激呼吸道,羊毛类的毛皮类的衣物,包包尽量避免使用,在支气管哮喘急性发作期的时候不建议有剧烈的活动,在平常缓解期时候,需要根据病情情况适当的给予锻炼来提高免疫力,增强抵抗力,如果是运动性哮喘,一定要控制运动量。