老年人幻听、幻觉主要以药物治疗为主,特别是系统应用抗精神病性药物,如奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等药物。
在用药过程中要根据老年人的身体健康状况的水平,和老年人对于药物的耐受情况,家族应用药物的相关情况,进行选择。可以半量初始使用,而且在治疗过程中,根据治疗效果来逐渐调整药物剂量。在稳定治疗1~3个月以后,进行有效的评估患者的精神病性症状及其相关情况。同时,对患者要及早进行自我调整的干预或心理干预,帮助老年人尽早、尽快达到病情稳定,恢复其社会功能或职业功能状况。
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更多幻听的表现
幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官,病人有时会听到有人在喊救命。但这种声音在现实的外部声场中并未存在,幻听分为评论性幻听、命令性幻听、争论性幻听和思维鸣响:一、评论性幻听。听到别人在议论自己,评论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷多见。二、命令性幻听。听到有声音命令自己去做某事、如打人、拒绝进食、自伤或自杀。三、争论性幻听。听幻觉的内容与患者本人无关,患者听到的是另外两个人的争论,有时舌战的内容可以以患者为中心。四、思维鸣响。在病人感觉到思维活动的同时,其脑内出现与思维活动一样的言语伴随思维活动而出现。
幻听严重吗
患者以各种形式重新体验创伤性事件,有挥之不去的闯入性回忆,有频频出现的痛苦经历的梦境再现。幻觉一般不明显,多属心因性,与精神创伤有密切关系,可引起焦虑、注意力不集中、易怒等精神症状,严重者还可影响睡眠、社交、日常活动等。创伤后应激障碍是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和持久的反应。
怎么治幻听症
精神分裂症的幻听症状是临床上比较常见的症状,常表现为患者可以听到或者觉得脑中有声音出现,但现实中没有这种刺激发生,周围的人也无法感受患者的这种病理性的感受。分裂症的幻听与突触间隙多巴胺浓度增高相关,所以临床上首选抗精神病药物治疗。目前可以治疗幻听症状的抗精神病药物已经研发到三代。第一代的抗精神病药,又称传统抗精神病药,常见的比如氯丙嗪、奋乃静等。第二代抗精神病药,又称非典型抗精神病药,相对于第一代治疗效果等同,但相对副作用明显减弱。常见的药物包括奥氮平、喹硫平等。第三代抗精神病药物目前作用机理与前两代有所不同,可以表现为部分多巴胺受体的部分激动作用。可以更有效的改善就是分裂症的一些阴性症状,同时对于精神分裂症常见的幻听、幻视等症状也有很好的效果,比如阿立哌唑。所以治疗精神分裂症的幻听症状必须选择合适的抗精神病药物,足剂量足疗程治疗。