早产儿视网膜病变随诊的时间是根据病变的严重程度来确定。
早产儿视网膜病变是常见的一种视网膜血管增生性疾病。指南规定对于出生体重小于两千克的孩子,要在出生以后4~6周或者矫正胎龄达到32周的时候进行眼底病变的筛查。这个筛查如果发现了早产儿视网膜病变,就需要定期随诊。随诊的时间是根据病变的严重程度来确定。包括筛查随诊和治疗随诊两部分,筛查随诊是指我们能够发现视网膜病变直到视网膜病变消退,视网膜完成血管化,我们可以停止随诊的时间。那么治疗随诊是指早产儿视网病变发展到阈值期或者阈值前期,进行激光或者是冷凝治疗以后的随诊时间或者是4期5期的视网膜病变,做手术以后的随诊的时间,也是要根据预后情况决定随诊时间和停止随诊的时间。
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一,血管改变的阶段,早期所见,动静脉均有扩张,静脉管径比正常的大三到四百,视网膜周边部血管末梢,可见毛刷状的毛细血管。二,视网膜病变节段,病变进一步进展,玻璃体出现浑浊,视网膜新生血管增多,多位与赤道部附近,也可以见于赤道部之前和后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血。三,早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部或后极部视网膜小范围脱离。
早产儿视网膜病变手术
早产儿视网膜病变手术的效果如何:早产儿视网膜病变是早产儿的一种严重的并发症,主要是未成熟的视网膜血管在发育的过程中出现了正常的血管的丢失,而出现了新生血管和纤维的增生,多半见于低出生体重。但是还有一部分的患者,即使经过了激光的治疗,抗VEGF的治疗,病变还是往严重的方向发展,有大概10%左右的患儿,仍然就是发生了视网膜脱离,这个就预后不太好,我们再进一步做这个玻切手术,或者是巩膜外加压手术,留下了异常的解剖的话,视力也是不好的。在4~5期,新生血管有机化膜形成,可以引起视网膜脱离,在此期间可以全麻下行玻璃体切割手术切除增值的纤维血管组织,同时做激光光凝手术,防止血管渗漏,可以挽救患者的部分视力,但是预后较差。
糖尿病视网膜病变在什么情况下需要激光治疗
糖尿病视网膜病变的发展是一个逐渐加重,进行性加重的过程。如果发展到非争执期偏重的情况下,眼底有了渗出;有了血管的闭塞,有了视网膜的缺氧或者是有新生血管生成的时候,争执期视网膜病变的时候,也采用一些视网膜激光的治疗。同时我们出现了视网膜的一些黄斑区的出血,这样我们采取一些格栅样的激光治疗。当然我们现在视网膜引起黄斑水肿的话,治疗方法除了格栅样的治疗,还有一些其它方面的治疗。