室上速的鉴别诊断：
1.窦性心动过速，一般心率很少超过150次/分，且受呼吸运动及体位的影响，心电图可见窦性P波的出现，可做鉴别。
2.房颤，P波消失，代之以大小不一的F波，心率常在100-160次/分。
3.阵发性室性心动过速，连续三次以上快速的室性早搏，QRS波区提前，时间大于等于0.12秒，STT的方向与QRS波群的，方向相反，窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波常埋于QRS波群内，故不易发现，有时见心室夺获和心室融合波。
4.阵发性房性心动过速，P波形态异常，与窦性者不同，PQ间期大于0.12秒，QRS波群形态与窦性者相同，心房率每分钟在150-200次/分，可伴有1或2度房室传导阻滞。
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医患问答
更多室上性心动过速口服药
在使用药物终止以前，通常嘱患者刺激迷走神经，可以让患者自行刺激咽部，引起严重的干呕，室上速有可能会终止。如果刺激迷走神经的方法无法使室上速终止，也可以使用食道调搏的方法来终止阵发性室上性心动过速。另外，也可以让患者做瓦式动作，迷走神经兴奋以后，室上速也有终止的可能。
2021-01-09
室上性心动过速首选药
在药物选择上主要应用的是普罗帕酮和ATP腺苷类的药物，可以在短时间内迅速的终止室上性心动过速的发作。但是要从根本上治疗室上性心动过速，还要选择电生理检查加射频消融术，对室上性心动过速进行根治。室上性心动过速主要包括房室旁道传导的心动过速和房室结双径路的心动过速。
2021-01-09
室上性心动过速的病因
常见的一些室上性心动过速，可以见一些没有器质性心脏病的患者，但另外一些则多见于器质性心肺疾病的患者，比如心脏瓣膜病，冠心病，高血压心脏病，肺源性心脏病和心肌病，以及心包疾病所导致的心房病变，或者是负荷过重，也可以见于甲状腺功能亢进，酒精药物毒性反应，心力衰竭和开胸手术之后，应用洋地黄过程当中有窦性心律转变为伴有二房室传导阻滞的心律失常，是洋地黄中毒的特征性表现，发病率大约是千分之2.5。
2021-01-09