小儿特发性血小板减少性紫癜如何鉴别诊断

儿童特发性血小板减少性紫癜牵涉到鉴别诊断的问题,儿童ITP的诊断是比较容易的,根据这个患儿的病史,比如说他发病前有无病毒感染的病史,有无其他感染的病史,临床表现为有自发性出血,皮肤粘膜的出血等等这些症状。血常规的检查仅仅表现为血小板减少,血小板减少至少查两次以上,并且我们要做骨髓穿刺细胞学检查,骨髓穿刺细胞学检查,就是除了骨髓当中的产生血小板的橘核细胞,其他的系统是正常的,那么就可以做出诊断。同时在诊断这个ITP之前,我们要排除一些其他的引起血小板减少的这些疾病,包括常常说的儿童白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮,还有过敏性紫癜,还有病毒感染直接造成的血小板减少,还有MDS等等这些疾病,除外这些疾病之后,我们就可以诊断ITP。

小儿特发性血小板减少性紫癜

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什么情况下应用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

什么情况下用人血丙种球蛋白治疗ITP,人血丙种球蛋白是治疗重型儿童ITP的一种一线药物,当患者血小板数目在20×10的九次方以下,同时病人伴有活动性出血的时候,可以考虑进行人血丙种球蛋白进行治疗。治疗的同时不需要输注血小板,大剂量丙种球蛋白的治疗的这个优点是它的副作用比较小,它对患儿的治疗效果比较好。但是它也有缺点,因为人血丙种球蛋白是血液制品,如果它处理不好的话,有可能引起血液制品相关的这些并发症,比如说过敏反应、皮疹,在输注的过程当中可能会出现这种情况。另外还有很突出的问题,因为它是一个血液制品,它造价比较高,比较贵,所以在儿童应用的情况下要考虑多方面的因素,在血小板比较低的情况下,有明显的出血的情况下,才考虑应用这个药物。

儿童特发性血小板减少性紫癜的特点是什么

儿童特发性血小板减少性紫癜的特点:一、小儿比较常见,好发年龄段是在1到5岁,并且它有季节性,常常是在冬春季发病率比较高,为什么冬春季发生率比较高,因为这两个季节病毒感染的几率比较高。新诊断的这些ITP患儿,他常常是在发病前的1到3周内可能有急性病毒感染,同时它可能在发病前也有细菌感染。二、有一部分病人在发病前没有明显的症状,临床上的特点是自发性皮肤粘膜的出血,是比较突出的表现,它可以表现为皮肤粘膜瘀斑,鼻子出血,牙龈出血,严重的情况下出现呕血和便血,并且有一些病人可能会出现血尿,有一些青春期的女孩,会出现月经过多,极少数病人发生颅内出血,这是它的特点。不过它的愈后是非常好的。

ITP病人出血紧急情况该怎么办

原发性免疫性血小板减少症患者如果出现了活动性出血要做的紧急情况处理就是我们可以选择输注血小板,或者是我们用免疫球蛋白冲击,或者是激素的冲击,来提升原发性免疫性血小板减少症患者的血小板数量,从而达到止血的目的,这样就可以避免原发性免疫性血小板减少症患者出现严重的内脏出血,而影响原发性免疫性血小板减少症患者的生命。