脑外伤与痴呆有一定的关系，但要看脑外伤的轻重。轻微的脑损伤，比如头皮外伤，没有引起脑组织，一般不会出现任何引起脑高级功能变化的改变。如果发生了严重的颅脑损伤，比如脑挫裂伤，颅内出现大块的血肿，进行了脑血肿的清除术导致了脑组织的损伤，尤其是损伤了颞叶、海马，就会引起患者记忆、智能、情感的变化，导致痴呆。
医患问答
更多痴呆与抑郁症的鉴别
抑郁症患者可以表现为记忆力障碍，或者是记忆力下降，这时候我可能称为假性痴呆，以前有这样叫过所谓假性痴呆，其实它不是真正的老年痴呆，他只是因为抑郁以后，不愿意与人交流，或者因为抑郁情绪，表现为记忆力下降，我们经常会碰到这样的病人，他因为某个精神事件以后，出现了抑郁，家里人说他是痴呆了，送过来以后，通过测量发现，病人其实是重度抑郁，而不是老年痴呆，所以我们又叫假性痴呆，而老年痴呆的患者可以合并抑郁的情况出现，这是在患者诊断了老年痴呆或者阿兹海默病以后，合并了抑郁情绪，叫老年痴呆合并抑郁，下来还要进行一些影像学的检查，包括ct核磁，如果条件允许的话，可以做pet ct，看葡萄糖代谢没有下降，还可以做老年痴呆的，一些生物学标志的检查，包括脑积液E贝塔的测定，套蛋白的测定等等，如果有些病人的发病特别早，如果有家族史的情况下，我们还可以进行基因诊断。
2020-06-26
混合型痴呆
混合性痴呆是指同时患有阿尔茨海默病和血管性痴呆，混合性痴呆的病人，同时具备上述两种痴呆的特点，比如起病十分隐秘，认知功能呈缓慢性，逐渐性的进展，但病人同时又有高血压、高血脂、高血糖等多种脑血管病高危因素。在某一段时间内可能会发生多次脑血管意外，是智力衰退，在缓慢进展的基础上，有出现阶梯式的下降，并出现神经系统的局灶性症状和体征。同时逐步丧失认知力，头ct，头核磁平扫，可以发现大脑弥漫性萎缩，并伴有多发性梗死病灶。
2020-08-26
混合型痴呆
混合性痴呆主要是指同时患有老年痴呆症和血管性痴呆特点，患者起病比较隐匿，主要会表现认知功能出现障碍，但同时又存在有高血压、高脂血症、糖尿病等多种因素，在同一时间段内又发生多种脑血管意外，例如出现脑梗塞、脑出血等疾病，在智力下降的基础上又表现为阶梯式下降，会出现神经系统症状或者体征。建议需要及时纠正病因、改善病因，需要严格控制好血压、血脂、血糖。一般在做核磁或者CT检查的时候，除了发现出现大面积脑神经细胞损伤以外，会发现有存在脑萎缩会有存在脑缺血灶的情况。
2020-08-26