从目前的病情的来看,如果停止化疗,仅仅两个月就有复发的话,当然就属于耐药的范畴。那么相对来说治疗起来就较困难,这时可能考虑选更改化疗药物,也可以考虑加入一些,比如:抗血管生成的,如贝伐单抗来进行辅助联合化疗,辅助性的提高疗效。如果确实是耐药型的卵巢癌,首先要评估患者的病灶范围,对较广泛的患者来说,可能再次手术的机会就没有了,那么可建议患者做基因检测或耐药性检测,可能会更有帮助一些,对于将来是不是可以选择靶向药物或免疫治疗。较难治性的卵巢癌可能积极的去参加临床试验是有意义的,因为这样原来的一些常规药品可能不是特别有疗效,那么更好的可能就是在后面开发的新药物。所以,一般建议积极参加临床实验。
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化疗实际上是把双刃剑,化疗采用的是些细胞毒药物,这些细胞毒药物不但能够杀灭癌细胞,当然对人体的正常细胞也是有一定作用的。比如:杀灭100个癌细胞,那么可能化疗会杀灭30个正常细胞,所以,长期化疗的人免疫功能可能会低下,但如果化疗不做,你是个恶性肿瘤的病人,是个卵巢癌病人,这是你必须要接受的治疗,我们医生会在治疗前对你进行评估,包括:全面的营养状况、心肝脾肺这些重要器官是不是能耐受化疗等,还有就是体能状态,这些都要进行评估,那么在可以耐受化疗的情况下才会给予化疗。如果你不能耐受化疗,你去打了化疗,就可能会加速死亡的进程。
卵巢癌转移途径
卵巢癌主要的转移途径有三种,第一种是直接蔓延或腹膜播散,晚期的卵巢癌可以跟周围的组织粘连,直接蔓延到子宫、输卵管、膀胱、直肠等等脏器,肿瘤细胞也可以脱落之后直接种植在腹膜上,随着腹腔内的液体流动,广泛的播散在盆腹腔的腹膜上或脏器的浆膜层表面;第二种是淋巴转移,是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见的转移方式;第三种是血行的转移,肿瘤细胞可以直接入血,跟着血液循环转移到远处的脏器,比如肝脏、肺脏、中枢神经系统或骨转移。卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发现时大多数已经处于晚期,建议常做妇科检查,早发现早治疗。
卵巢癌转移途径
卵巢主要的转移途径有以下几种:第一,直接种植脱落,直接种植脱落使卵巢癌细胞可以根植于腹腔各个部位继续生长,最常见的转移部位就是腹膜及腹腔壁层,腹膜以及覆盖于腹腔各种脏器表面的脏层腹膜。后者包括横膈,大网膜,小肠系膜,直肠,子宫直肠窝,结肠以及轮管的子宫的角膜层。以上的转移部位中又以子宫与直肠之间的间隙及子宫直肠窝的转移最为常见的,其原因是该处使腹腔最低的部位,因为重力的原因早期的卵巢癌极有可能脱落的细胞沉积于此并在此生长,卵巢癌的这种广泛的腹腔种植转移方式,是非常严重的。第二,是局部的蔓延生长。局部蔓延生长,卵巢原发灶会逐渐的长大,延伸累及到邻近的子宫,输卵管,以及阴道,这些器官的转移常常是表面、浅表的种植,向其内部的转移并不多见。第三,随淋巴引流扩散,由于卵巢癌的腹腔内种植和局部浸润在临床上表现过于突出,长期以来卵巢癌一个重要的转移途径就是淋巴的转移,卵巢的淋巴引流是向上至位于腹主动脉旁的淋巴结,所以它是最主要的一个转移的途径。其次还有血型播散,不过血行播散比较少见,仅仅会有少数以及晚期的患者可以转移至肝脏和肺部。