食管平滑肌瘤的手术方法有哪些

食管平滑肌瘤的手术方法主要有下列几种:传统开胸、开腹手术切除、微创胸腔镜下手术以及电子内镜下肿物切除方式。
传统开胸或开腹手术目前主要适用于以下情况:一、胸膜腔广泛黏连或不能耐受单侧肺通气,无法行微创手术;第二、行食管平滑肌瘤或者肿瘤剔除困难;第三、术中冰冻病理提示恶性,其中绝大多数患者只需行肿瘤切除术,仅极少数患者需要选择食管切除术和食管胃吻合术,食管切除指征包括肿瘤巨大,切除难度大或伴有食管被广泛的损伤以及术后形成食管瘘的风险较高,随着内镜技术和微创治疗手段的发展,微创手术就以其更短的术后住院时间,更少的肺部并发症,较轻微的伤口疼痛感和术后不适感,良好的外观等优势逐渐取代传统手术,成为食管平滑肌瘤的标准治疗方法。

食管平滑肌瘤

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什么是食管平滑肌瘤

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤。占所有食管良性肌瘤的百分之七十到百分之八十。食管平滑肌瘤来源于食管壁的平滑肌组织,发病原因尚不明确。好发于男性,高发年龄为20到50岁,多发生在食管的中段、下段,瘤体直径大多小于五公分。绝大多数食管平滑肌瘤起源于肌层,其他可能起源于粘膜肌层,食管平滑肌瘤以单发多见,可呈类圆形、马蹄形、哑铃状及螺旋形盘绕等不规则形状。患者并无明显症状。多在行胃镜、上消化道造影,或者胸部CT检查时偶然发现。

弥漫性子宫平滑肌瘤

肌瘤主要的临床表现,最常见的是经量增多及经期延长,多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,使宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩。还有下腹部包块,肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大,使子宫超过孕3个月大小,可以从腹部触及,白带增多,还有压迫症状,也是子宫肌瘤常见的症状。确切的发病原因尚未明了,因为肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性的性激素有关。

子宫血管平滑肌瘤

子宫血管平滑肌瘤,这个肿瘤在临床上属于比较常见的肿瘤。子宫肌瘤是影像学的诊断,也就是通过超声检查对组织回声描述为子宫肌瘤,而子宫平滑肌瘤是子宫的病理学诊断。此外还会出现腹部包块以及压迫的症状,肌瘤逐渐生长,当其子宫增大超过三个月妊娠子宫大小,或为位于子宫底部的较大角膜下肌瘤时,常常能在腹部摸到包块,清晨膀胱充盈时更为明显,包块成实性可以活动,没有压迫的症状。