胃癌不开刀能治疗，也就是说不做传统意义上的开刀治疗，有一部分病人可以这样，但是对这个病人的要求是非常高，主要有如下几点：
一、病人一定没有其他地方的转移，确保没有淋巴结的转移，没有心、肝、肺、肾和盆腔的转移，而且这种病人一定要明确疾病的程度和性质，他对疾病的程度有些要求。
二、这个疾病必须是微小胃癌，也就是所说的局灶性胃癌。
三、对肿块的大小有所要求，一般认为小于病变范围小于2cm的早期胃癌，还有一些小于3cm的2A期的胃癌。但是这种情况一定要明确肿块进入侵及黏膜层和黏膜层的程度。如果侵及了黏膜层，这种就不适合于进行不开刀的治疗。
所说的不开刀的治疗，就是在内镜下采用ESD和EMR，叫做胃黏膜剥离的手术治疗方式，这种治疗方式在日本开展的比较广泛，在欧洲和我们国家目前还是临床研究阶段，没有广泛的应用到临床。
医患问答
更多什么是胃癌的姑息治疗
胃癌的姑息治疗简而言之就是非手术治疗，在胃癌发展到一定程度以后给予的一些相关的转化治疗，这些治疗包括几个方面，第一个大家非常熟悉的就是化疗，但是化疗对胃癌而言是一个不太敏感的治疗方式，到目前而言国际上还没有一种通行的大家非常认可的标准的胃癌的化疗治疗方式，胃癌化疗的有效率非常的低。第二个胃癌的放疗，放疗以前认为是一个不太敏感的治疗，但是现在随着放疗技术的改善和进步，越来越多的胃癌患者也采用了放射治疗。第三个就是靶向治疗，靶向治疗是随着现代生物医学的进展和分子信号通路的一些改变，明确了一些肿瘤发展的分子信号通道，采用一些药物来阻断胃癌的发展。第四个，免疫治疗，免疫治疗也包括一些白介素、nk细胞以及现在目前临床上比较热门的PD、PD-1的免疫学的治疗。
2020-06-03
什么是胃癌的姑息治疗
胃癌的姑息治疗胃癌，一旦到了很晚期的时候有可能引起来肝脏的转移，胰腺的转移，胃癌和胰腺黏连分离的时候，困难有可能要行胃和脾脏粘连有可能行胃癌的根治术的情况下，胃这个肿瘤切不掉我们主张的就是行的一个就是空肠的造瘘解决患者的饮食的情况，提高患者的生存质量也有可能引起来患者肝脏的转移，引起来了肝门的转移肝十二指肠韧带的转移，这种情况下是不是可以行胆肠的吻合解决黄疸的问题，这些都是一些胃癌的姑息性的治疗如果特别晚任何的手术都做不了的情况下，我们可以提前做一些辅助的治疗比如说化疗和腹腔的热灌注都是对患者有意义的都可以收到一定的效果。
2020-06-03
什么是胃癌的靶向治疗
靶向治疗是随着现代医学生物医学的进步，对生物基因组和分子生物学通路的了解，产生一些阻断生物信号和分子通路而产生的一些药物统称为靶向治疗，靶向治疗目前没有一种专门针对胃癌的一些靶向治疗，诊治的都是一些针对消化道肿瘤的靶向药物治疗，靶向药物治疗包括几大类，第一大类就是表皮生长因子受体的抑制剂，这些能称上代表的药物就是西妥昔单抗，第二个就是血管内皮生长因子的抑制剂，这些抑制剂临床上有特征的就是安维汀，但是西妥昔单抗它对患者的基因状态有一些要求，第一点首先要检测患者的kras基因，也就是raskras和nras基因的检测，如果这两个基因发生了突变以后，这些药物就不太适合，胃癌采取西妥昔单抗的治疗，西妥昔单抗治疗的最大一个并发症就是过敏反应，而血管内皮生长因子抑制的治疗它也有一些并发症，但是它适应的人群没有特殊人群，所以也就是说只有是胃癌如果超过了有些远期转移也就是我们达到4期的一些胃癌，可以采用靶向治疗，这些靶向治疗血管内皮生长因子抑制的一些靶向治疗它也有一定的并发症有些出血、穿孔和心脏病的发生。
2020-06-16