难治性的癫痫从概念上讲，就是已经用了单药，或者是先后两种药物，或者是多种药物联合治疗，都无效的。国内难治性癫痫的概念通常认为是用了单药，或者是先后两种药物，或者是多药联合治疗以后，每个月仍然有四次以上的发作，而且血药浓度是在正常范围之内，这种现象持续两年以上，叫难治性癫痫。难治性癫痫已经尝试过各种药物的治疗，所以有20%~30%的癫痫患者，属于难治性癫痫，这种就得寻求别的治疗手段，比如手术治疗，迷走神经刺激等等。
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医患问答
更多难治性癫痫和普通癫痫如何鉴别
难治性癫痫跟普通的癫痫可以从几个方面来鉴别： 第一它的发作的临床特点，一般的讲，发作的次数少，多数在夜间发作，然后在青少年起病，十几岁起病，发作的频率一年两年一次两次，甚至于几年一次，这样的发作多数是偏良性的， 第二个就是根据脑电图来判断，因为通过脑电图，我们可以区分不同的癫痫，它的不同的脑电图的表现形式，特别是现代的脑电图，都是视频脑电图，同时有好几个摄像头，可以捕捉全身，局部，我们可以看到他从哪一个手指开始动的，哪一侧肢体开始动的，结合他的症状和脑电图的演变规律，我们能够大致的区分它是一个难治性的，还是一个非难治性的， 第三个也是最重要的，就是药物治疗以后的反映，我们根据他的症状，脑电图，脑磁图，这些电生理检查的结果，选择合适的药物，调整到合适的剂量，合适的药物浓度的情况下，如果还控制不好的，多数我们就把它归入药物难治性癫痫，也就是难治性癫痫，如果药物一吃以后好了，两年不发作，按照医生的嘱咐，慢慢地把药减了，也挺好，五年不发作，这样的话就叫临床治愈，属于非难治性的癫痫。
2020-06-17
药物难治性癫痫如何用药
因为难治性癫痫的患者已经用过了很多的老的抗癫痫药，所以可以给患者尝试用一些新的抗癫痫药，或者新的抗癫痫药跟老的抗癫痫药在一块联合使用，看能否最大程度的减少癫痫发作。比如丙戊酸钠，可以跟拉莫三嗪在一块连用，或者跟左乙拉西坦进行连用等等。一个除了监测发作是否减少，另外还要监测药物的副作用。每种药物的副作用不太一样，所以大夫和患者要清楚所用的药物的副作用主要是哪些，做到心中有数，定期到医院来检查药物的副作用，另外也可以监测药物的血药浓度，来尽量的做到安全，有效的控制患者的癫痫发作。
2020-06-03
难治性癫痫可以分为哪些类型
难治性癫痫可以两类：第一类是局灶性癫痫，第二类是全面性癫痫。 这两类的治疗的方式不同，效果不同，采用的手段不同，局灶性癫痫它就起源于脑的某一个区域，不管起源于皮层，皮层下还是深部的核团，但是通过现代医学的办法，比如用立体定向脑电图，我们都可以定出来它准确的起源点，把这个起源点做一个很小的切除以后，临床能够达到治愈的效果，第二种难治性癫痫是全面性癫痫，它往往是起源于脑的深部核团，双侧几乎同步，这样的发作类型多数是突然跌倒或者突然的全身抽搐，左侧右侧非常的对称，脑电图或者其他的电生理检查很难找见它准确的起源点，这种类型的癫痫往往通过手术只能减少它的发作，很难达到一个完全的临床治愈。
2020-06-03