语音答疑
更多医患问答
更多难治性癫痫和普通癫痫如何鉴别
难治性癫痫跟普通的癫痫可以从几个方面来鉴别: 第一它的发作的临床特点,一般的讲,发作的次数少,多数在夜间发作,然后在青少年起病,十几岁起病,发作的频率一年两年一次两次,甚至于几年一次,这样的发作多数是偏良性的, 第二个就是根据脑电图来判断,因为通过脑电图,我们可以区分不同的癫痫,它的不同的脑电图的表现形式,特别是现代的脑电图,都是视频脑电图,同时有好几个摄像头,可以捕捉全身,局部,我们可以看到他从哪一个手指开始动的,哪一侧肢体开始动的,结合他的症状和脑电图的演变规律,我们能够大致的区分它是一个难治性的,还是一个非难治性的, 第三个也是最重要的,就是药物治疗以后的反映,我们根据他的症状,脑电图,脑磁图,这些电生理检查的结果,选择合适的药物,调整到合适的剂量,合适的药物浓度的情况下,如果还控制不好的,多数我们就把它归入药物难治性癫痫,也就是难治性癫痫,如果药物一吃以后好了,两年不发作,按照医生的嘱咐,慢慢地把药减了,也挺好,五年不发作,这样的话就叫临床治愈,属于非难治性的癫痫。
药物难治性癫痫如何用药
因为难治性癫痫的患者已经用过了很多的老的抗癫痫药,所以可以给患者尝试用一些新的抗癫痫药,或者新的抗癫痫药跟老的抗癫痫药在一块联合使用,看能否最大程度的减少癫痫发作。比如丙戊酸钠,可以跟拉莫三嗪在一块连用,或者跟左乙拉西坦进行连用等等。一个除了监测发作是否减少,另外还要监测药物的副作用。每种药物的副作用不太一样,所以大夫和患者要清楚所用的药物的副作用主要是哪些,做到心中有数,定期到医院来检查药物的副作用,另外也可以监测药物的血药浓度,来尽量的做到安全,有效的控制患者的癫痫发作。
难治性癫痫可以分为哪些类型
难治性癫痫可以两类:第一类是局灶性癫痫,第二类是全面性癫痫。 这两类的治疗的方式不同,效果不同,采用的手段不同,局灶性癫痫它就起源于脑的某一个区域,不管起源于皮层,皮层下还是深部的核团,但是通过现代医学的办法,比如用立体定向脑电图,我们都可以定出来它准确的起源点,把这个起源点做一个很小的切除以后,临床能够达到治愈的效果,第二种难治性癫痫是全面性癫痫,它往往是起源于脑的深部核团,双侧几乎同步,这样的发作类型多数是突然跌倒或者突然的全身抽搐,左侧右侧非常的对称,脑电图或者其他的电生理检查很难找见它准确的起源点,这种类型的癫痫往往通过手术只能减少它的发作,很难达到一个完全的临床治愈。