妊娠期间酮体的升高常见于妊娠剧吐、糖尿病酮症、饥饿性酮症或糖尿病酮症酸中毒等,分娩后摄入过多脂肪和蛋白质等也可以出现阳性。
降低酮体需要针对孕妇产生酮体的原因进行治疗,妊娠剧吐引起的酮体需要住院治疗,禁食、补液,纠正水电解质及酸碱平衡。因糖尿病引起的酮体需要监测并控制血糖。短期酮体增高时,及时把酮体降下来一般不会对胎儿的发育造成影响,但还有一些情况,酮体增高后经过治疗需要终止妊娠的,如体温持续在38度以上、肝功能异、心率大于120次或出现Wernicke脑病这些妊娠剧吐并发症是需要终止妊娠的。
糖尿病引起的酮体可能会导致胎儿的生长受限,容易出现宫内窘迫、胎死宫内、新生儿低血糖或新生儿呼吸窘迫等等。
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孕妇尿酮体(+)考虑是饥饿性酮体,因为在怀孕以后大部分的孕妇会出现妊娠反应,表现为恶心、呕吐、食欲降低、进食量明显减少,孕妇长期处于饥饿状态,所以尿液中会出现酮体(+),但是也要注意检测孕妇的血糖是否正常,要排除糖尿病引起的尿酮体阳性。饥饿性酮体建议孕妇要少吃多餐,增加进食的量,使孕妇的尿量增加,必要时要输液治疗,以免病情加重出现水电解质紊乱和酸中毒,对胎儿的发育造成影响,也会影响孕妇的身体健康。
2020-08-29
怀孕尿酮体
在怀孕期尿酮体会在饥饿状态下,或者在妊娠剧吐的情况下出现阳性的情况,如果是在孕早期妊娠剧吐无法进食,尿量减少,这个时候如果出现尿酮体阳性,应当到医院及时就诊补液,这种持续的尿酮体状态,会导致母体严重的不良结局。对于孕中期、孕晚期饮食正常,但是在晨尿中偶尔发现有尿酮体阳性,可能是由于饥饿原因造成的,可以在饮食以后再进行一次复查,如果尿酮体转阴的话,没有特殊的处理。
2020-08-29
怀孕尿酮体
怀孕尿酮体2 有两种可能,一种是妊娠合并糖尿病,没有及时控制血糖,出现了酮症酸中毒。孕妇尿酮体(+)考虑是饥饿性酮体,因为在怀孕以后大部分的孕妇会出现妊娠反应,表现为恶心、呕吐、食欲降低、进食量明显减少,孕妇长期处于饥饿状态,所以尿液中会出现酮体(+),但是也要注意检测孕妇的血糖是否正常,要排除糖尿病引起的尿酮体阳性。尿酮体3+,不一定就是妊娠合并糖尿病引起的,只要检查孕妈妈的血糖和糖耐量试验是正常的,就可以排除高血糖引起的酮体增高。
2021-12-26