如果是外伤造成的急性硬膜外或硬膜下血肿或者幕上血肿大于30毫升、幕下血肿大于10毫升，而病情稳定短期内不至于发生脑疝，没有活动性出血、脑挫裂伤、开放性颅脑损伤的时候也可以考虑用微创颅内血肿清除术，另外还有亚急性或者慢性硬膜下血肿，这种病人就是临床上很常见，好多病人是在不经意之间有外伤的病史或者是用力咳嗽会造成亚急性或者慢性硬膜下血肿，如果发现这种情况一般看出血量的大小，如果出血量不是很大可以保守治疗，吃些中药活血化瘀的药物，慢慢瘀血都会吸收，如果量大有些病人会持续的出血、不间断的少量的渗血、血肿慢慢增加，就需要考虑微创血肿清除术了 。
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更多颅内血肿手术指征
颅内血肿的手术指征如下：1，当颅脑外伤导致患者出现硬膜外血肿时，如果血肿量超过30毫升，则为开颅血肿清除的手术指证。2，颅脑外伤导致患者出现硬膜下血肿，且血肿量超过30毫升时，也为开颅手术血肿清除的手术指征，或者血肿量不足30毫升，但患者有明显的脑挫裂伤伴脑组织结构的移位，已经发生脑疝者，也是开颅手术的指征。3，对于高血压性脑实质内出血，幕上脑出血，出血量大于30毫升时，需要进行开颅手术治疗，而幕下小脑半球出血时，出血量达到10毫升即为开颅手术指证。
2022-03-26
颅内血肿清除术后护理
颅内血肿清除手术之后的护理方法主要包括：1、肯定需要对患者生命体征进行严密监测，对于颅内血肿清除手术之后最主要担心是否会发生再出血，所以，一定需要监测其格拉斯哥评分、瞳孔、呼吸、脉搏等变化，床头需要常规抬高30度，可以降低颅内压。2、需要留意患者引流管的情况，如果引流液出现异常，比如引流液量增多、引流颜色出现变化，或者引流的性质出现变化，都需要告知医生，根据情况考虑是否需要复查头部CT。3、呼吸道护理，对于进行过手术之后的患者需要常规复查血气，如果血气提示氧合指数偏低，需要常规呼吸机辅助通气。4、需要对相对并发症进行积极护理，比如上消化道出血、下肢深静脉血栓形成、尿路感染等。
2022-03-26
抢救颅内血肿的措施有哪些
来到医院了很多病人外伤，或者是高压脑出血、硬膜外血肿。如果硬膜外血肿量大于30ml，硬膜下血肿量大于30ml，中线移位超过0.5厘米，或者是脑内血肿大于30ml，合并于病人脑疝，及时手术是最好的治疗办法。第二就是运用降压的药物，减少颅内压增高的情况，像我们做手术可以去骨瓣减压，也可以清除血肿，这是救命的第一步，第二步就是，尽量保护功能。第三步就是，顺利的度过我们的术后恢复期，利用白蛋白等治疗，还有一些辅助的，预防胃肠道的出血，胃溃疡抗炎等综合性的治疗，也是一些非常有必要的措施。
2020-06-03