结核性脑膜炎怎么诊断

结核性脑膜炎在临床工作中非常常见，但很多病例并不能及时诊断，它的误诊率非常高。有些患者会出现严重的并发症而延误病人治疗，严重影响病人愈后。结核结核性脑膜炎为什么难诊断？结构性脑膜炎诊断主要依靠两方面：一是腰椎穿刺看脑积液的指标，常规细胞数、生化蛋白、糖氯化物ADA等指标，还有一些特异性指标如脑积液里的抗酸杆菌或结核菌产物DN或X碰。经过长期的脑积液培养长出结核菌叫培养阳性，而特异性指标在所有结核性脑膜炎病人中出现的几率非常低，所以也叫经诊断的金标准，特异性非常低。所以好多病人发现不了这样的特异性指标，这是造成延误治疗的最主要原因。第二，它的检查指标叫影像学或磁共振检查，磁共振分平扫时有很多结核菌的病灶，结核性脑膜炎的病灶显示不清楚，需要强化，而好多医院大夫做强化认识不明确，做得少，而造成颅内好多病灶不能及时发现而延误诊断、延误治疗。