颈内动脉支架成形术有什么风险

颈内动脉支架一般发生在颈内动脉分叉部,风险包括:
第一、在放支架前会先放保护伞,用球囊、气球把血管内腔阔起来,这时斑块有可能脱落,斑块脱落后保护伞就把它兜住,不让栓子进入颅内导致颅内血管闭塞。但有时在收伞的过程中保护伞上有栓子的逃逸,这时栓子可以进入颅内的血管导致颅内血管的急性闭塞、急性脑梗死。
第二、血管的破裂,溃炎性斑块扩张,放支架血管破裂,但这种情况很少。还有支架内的再狭窄,如支架是金属放在血管中,虽然长期规律口服抗因药物也可能进行急性的支架血管狭窄或慢性的血管狭窄。
第三、最严重的后果是脑出血,颈部血管很细,脑血流很少,压力很低,突然把血管开通后压力突然增高、血流突然增多,如果脑细胞 、脑血管、颅内血管适应还可以,如果适应不了有可能发生最严重的后果就是急性脑出血,这种后果更严重, 会导致病人死亡或偏瘫等严重后果。

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如何鉴别颈内动脉和颈外动脉

首先是靠内径颈内动脉,是相对来说粗一些,颈外动脉比较细,它的解剖特征是颈外动脉有分支,颈内动脉是没有分支就是一根血管;再一个就是频谱的形态,颈内动脉是低阻力型的,频谱静脉动脉是高阻力型的,频谱还有一个是颞浅动脉的叩击试验,颈内动脉一般是没有什么变化的,颈外动脉有震颤性的血流波形,颈内血管相对来说比较粗一些,颈外比较细,而且颈外动脉它是一种高阻力型的表现,颈内动脉是一种低阻力型的表现,主要还是靠颞浅动脉的叩击实验,这个颞浅动脉就是在咱耳朵的前部,然后就是咱们手指弹这处,然后是说颈外动脉会出来一些震颤的波形,而颈内动脉是不会出现的。

脑供血动脉狭窄支架成形术的适应症有哪些

脑供血动脉狭窄和脑中风、脑梗死的关系非常密切,适应症有哪些?第一,症状有无头疼、头晕、肢体麻木、偏瘫或肢体无力。有症状的情况下,脑血管检查如血管狭窄到一定程度,如颈动脉狭窄超过百分之七十时必须做手术,放支架或内膜剥脱如果超过百分之六十,有一侧肢体麻木无力时也可以进行颈动脉内膜剥脱或其他治疗。椎动脉开口也是超过百分之六十或七十以上,有症状完全可以放支架治疗,颅内血管要慎重一些。因为颅内血管比颅外的血管壁要薄一些,对支架的耐受差,所以颅内血管有两种办法:一是长期药物随访;二,如果颅内血管狭窄厉害也有其他办法,这时也应该考虑支架治疗,支架治疗是颅内血管狭窄的第一选择。

劲动脉支架手术的过程

颈动脉支架手术的过程首先通过病人的股动脉穿刺,股动脉穿刺完以后需要进行导管和导丝,把微导丝输送到病变的部位,穿过病变部位以后,如果是颈动脉狭窄,可能需要放保护伞,尽可能减少栓子的逃逸; 颅内动脉狭窄可能需要用微导管,微导丝操作,因为颅内动脉更加精细一些,一旦穿过了病灶以后,可能就需要用球囊来辅助技术,做球囊扩张,球囊扩张完以后需要释放支架,支架释放以后手术就结束了。