糖尿病肾病患者用药注意事项有哪些

糖尿病肾病的患者注意事项有几个方面:首先就是在降糖药物的选择方面,那么一定要选择对这个肾脏,这个副作用小的,尽量是减少在肾脏排泄的这些药物。那口服药的话比如说我们可以选择瑞格列、格列喹酮这一类的药物,对肾脏安全性高一点的。如果这个肾功能不全的患者的话,我们可以选择胰岛素。胰岛素的选择尽快的起效的话,可以先选择这种短效或速效的胰岛素。然后再根据情况再选择预混的或者长效胰岛素。主要是因为这个肾脏的功能不好的话,它这个胰岛素的这种代谢减慢,可能会出现这种低血糖情况。那么第二个就是我们这个肾脏的这个糖尿病肾病的患者 ,我们选择这个控制血压的药物要根据他不同的肾功能的情况来。那么在早期时候,我们可以选择这个既可以降压又可以改善蛋白尿的,比如说ACEI和ARB的这一类的药物,那么当它肾功能有损害的时候,我们可能会选择钙拮抗剂。总的来说就是要以护肾这个为原则。

糖尿病肾病

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。

糖尿病肾病分期

根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。

糖尿病肾病要注意什么

一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。