机会性感染卡氏肺孢子菌肺炎

肺孢子菌肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎、卡氏肺囊虫肺炎,是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎,为条件性肺部感染性疾病。常见的机会性感染,有下面这样一些方面。第一个就是卡氏肺孢子虫肺炎,简称叫PCP。它是爱滋病患者最常见的机会性感染。也是艾滋病的最主要的死亡原因之一。

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卡氏肺孢子虫肺炎

通常卡氏肺孢子虫肺炎分为两种,一、非艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎,其潜伏期为两周起病比较急,短期内迅速进入呼吸衰竭的状态,病死率较高。患者主要症状是发热、干咳、少痰,出现不同程度的胸闷、气短。随着病情的展,气短逐渐加重,尤其是活动后可出现进行性呼吸困难。大部分患者肺部体征不明显,有的可闻及少量、散在的干湿啰音,体征与疾病症状的炎症程度不成比例是本病的重要临床特征。起病急剧,常在4-15天之内可以发展为低氧血症或者呼吸衰竭,常需要机械通气,死亡率极高。二、艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎,潜伏期为4周,起病缓慢,干咳、气促进行性加重,出现呼吸衰竭后病情迅速进展,病死率相对较低。

卡氏肺孢子虫肺炎治疗

肺孢子菌肺炎又称卡式肺囊虫病。儿童成人型一般起病比较急,开始干咳,迅速会出现高热、气促、发绀,肺部体征少,可有肝脾肿大,从疾病诊断到典型的症状时,一般是一到两周,接受大量激素治疗者病情短促可4到8天死亡,所以一旦诊断为肺孢子虫肺炎的患者一定要高度重视,给予快速有效的对症治疗。卡氏肺孢子虫肺炎的治疗,包括一般治疗和病因治疗,一般治疗包括患者要卧床休息,增加营养,纠正水电解质紊乱和缺氧,缺氧的时候可以给予氧疗。

卡氏肺孢子虫肺炎治疗

卡氏肺孢子虫肺炎的治疗,包括支持治疗及药物治疗。常见于免疫功能缺陷的患者,如HIV患者,长期使用大剂量激素也会引起这类肺炎的发生。一旦出现发热、干咳和进行性呼吸困难低氧血症,影像学表现为两肺弥漫的磨玻璃阴影,临床上应考虑肺孢子菌肺炎,他的确诊有赖于在呼吸道标本中找到病原体。