目前我们临床中,常见的两种活检方式,一个是细针穿刺活检,细针穿刺活检,它用的是6到9号的针头,它的针头的直径,是小于1个毫米的,经过上万例以上的临床观察,没有一例发生了针道的播散,第二就是即使肿瘤细胞,经过穿刺入血,肿瘤细胞在人体内的,侵润和转移,是有着非常复杂的机制的,包括平时摁压肿块本身,给肿块本身消毒,手术切除肿块,都有可能导致肿瘤细胞入血,有一项临床研究显示,22%的乳腺癌原处转移的患者,在血中发现了循环肿瘤细胞,但是这些循环肿瘤细胞,不是都能发生侵润转移的,发生侵润转移的肿瘤,是需要有一定的条件的,这个机制比较复杂,所以通过细针穿刺活检,女性朋友是不用担心通过针道转移的。
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更多经支气管镜针吸活检术是什么
经支气管镜针吸活检术就是利用一个穿刺针通过气管镜的活检孔道进入气道内,然后依据术前增强CT定位,然后就是这只穿透针,穿透气管壁,对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引,获取细胞或者组织标本,进行细胞学或者病理学检查的一种微创诊断技术。通过气管镜进行的TBNA是一项先进的、微创的、经济的、可靠的标本采集方法,它弥补了气管镜下对腔外病灶诊断的盲区,它可以穿刺纵膈淋巴结,结合液基细胞学技术,对肺癌诊断的敏感性达到90%,多数患者可成功避免行胸腔镜或者开胸探查的必要性,为患者的术前诊断、放化疗提供了可靠的病理学依据,TBNA的适应症有:1、肺门和纵隔肿物,或者肿大淋巴结的确诊;2、肺癌的分期和随访;3、气管粘膜下或者外压性疾病的诊断;4、穿刺获取的组织块较大时,还可以用于淋巴瘤及纵隔良性病变,如结节病的病理学诊断;5、对纵隔囊肿或者脓肿的诊断或引流。
胃肠道间质瘤是否适合针吸活检
胃肠道间质瘤不适合于细针穿刺活检。因为胃肠道间质瘤的病理诊断非常复杂,甚至需要分子病理的检查才能确诊,由于针吸细胞学是细胞学检查,没有组织快,我认为不能达到确诊胃肠道间质瘤的目的。而对于一些巨大的胃肠道间质瘤,比如复发的胃肠道间质瘤,需要特殊联合脏器切除的胃肠间质瘤,怀疑淋巴瘤的患者,可以进行空心穿刺检查,以获取组织标本,最终达到确诊的目的。而穿刺检查也不是推荐的,因为穿刺检查可能会导致肿瘤的破裂,增加胃肠道间质瘤的危险度分级、增大或转移复发的风险。对于一些内镜检查,比如胃的胃肠道间质瘤,有溃疡,可以在溃疡周围取活检,结直肠的胃肠道间质瘤,可以通过肛门、阴道进行穿刺活检。
甲状腺活检的细针穿刺有什么禁忌症
第一点,严重出血倾向的患者,不能做甲状腺细针穿刺。第二点,穿刺的途径中有可能损伤临近的重要器官,不能做甲状腺细针穿刺。第三点,长期服用抗凝药物的患者,不能做甲状腺细针穿刺。第四点,不能配合检查的患者,比如近期频繁咳嗽吞咽,不能控制,不能做甲状腺细针穿刺。第五点,拒绝有创检查的患者,不能做甲状腺细针穿刺。第六点,甲状腺穿刺部位有感染的患者,不能做甲状腺细针穿刺。第七点,月经期的女性患者,不建议做甲状腺细针穿刺。
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