羊水栓塞是产科非常严重的一个并发症,但是它也不是说不可预防的,如果在产科每一步都能够比较规范的去操作,按照指南的标准去做,羊水栓塞还是有希望把发病率降低的。
首先在人工破膜时,不破膜、拨膜,以减少子宫小血管的破损。
其次,不在宫缩时行人工破膜。
然后,严格掌握剖宫产的指征,术中如果发现刺破羊膜囊的时候,要保护好子宫切口上的这些小血管,以免羊水进入血管。严格掌握缩宫素的应用,在应用缩宫素的过程当中,避免导致宫缩过强,水挤压进血管内。对死胎、胎盘早剥,这些情况我们都应该,严密的去观察,再一个情况就是避免产伤,子宫破裂子,宫颈裂伤这些情况,分娩时如果说,就是说分娩的过程当中,勿使宫缩过强,子宫收缩过强的话,是宫腔压力过高,就有可能导致,子宫内膜的血管破裂,宫缩时羊水进入母体,如果出现这种情况,我们可以适当的,给一些镇静的药物,包括用一些硫酸镁,这些都可以减缓宫缩,降低宫腔这个压力,再一个还有一种情况,就是我专门提到,人工破膜的时候,你看很多这个羊水栓塞,就发生了破膜的过程当中,虽然人工破膜再有产科来说,它是一个非常简单的操作,但是如果掌握不好,就有可能在人工破膜时,导致羊水栓塞,所以说我们一定要在,宫间歇期间去破膜,然后以减少羊水进入,母体循环时机,再一个就是正确的,应用缩宫素,在应用缩宫素的过程当中,一定要有专门专人来看护,还有就是说对一些诱发的因素,包括这个剖宫产,前置胎盘 胎盘早搏这个急产,这些情况下,我们都要有充分的思想准备然后来应对这些措施。
医患问答
更多羊水栓塞是什么
羊水栓塞就是在分娩的过程中,母体的血管破裂,这时候在宫缩的挤压下,羊水就会通过破裂的血管进入到母体的体内。 羊水中除了水分,还有一些有形的成分,这些有形的成分包括毳毛、角蛋白、胎脂、胎粪,这些物质进入人体之后对人体来讲是一种异物,人体就会对这些异物产生排斥的现象,临床称为过敏,一旦启动这些机制之后,就会伴随着人体的多个脏器功能出现异常,临床上称这种现象为羊水栓塞。羊水栓塞是产科非常严重的一个并发症,它起病急骤、来势凶险,临床上抢救起来也非常棘手。
羊水栓塞能够预防吗
羊水栓塞是可以预防的。 羊水栓塞发生的机制,就是在分娩的过程中,母体的血管破裂,在宫缩的挤压下,羊水进入到母体血液循环当中,引起的一系列过敏反应,从而导致一些病理生理改变,羊水发生的机制首先要有保证有破裂的血管,要有足够强的宫缩压力,这是发生羊水栓塞的基础。 临床上只要避免了羊水栓塞发生的这些机制,羊水栓塞还是可以避免的。可以合理的使用抗生素,不要使宫缩过强,要避免急产,一定要在宫缩的间隙进行破膜,在分娩或者剖宫产的过程中,尽量避免产伤,尽量减少子宫破裂和子宫颈破裂的风险,这些规避掉了,应该来说羊水栓塞还是可以避免的。
羊水栓塞是什么原因导致的
1、一般情况下羊水栓塞发病的原因其实就是羊水进入到子宫开放的血管里,而且子宫开放的血管是羊水里边这个有形的物质,包括胎儿的翘毛然后角化的上皮,胎肢、胎粪进入到母体循环引起了,就是说羊膜腔内压力增高了以后,包括子宫收缩过强,胎膜早破及宫颈及宫体的裂伤,这些它都有可能会造成羊水栓塞,再一个就是高龄初产妇,或者多产妇这些情况,也是容易发生子宫的损伤。2、再一个就是自发的,或者是就是人为的导致宫缩过强,也就是说在没有严格按照这个,缩宫素或者引产的这些标准,来操作的话,会导致宫缩做过强,挤产了,胎膜早破,前置胎盘,胎盘早搏,包括这些完全的子宫破裂,包括不完全的子宫破裂,这些情况都有可能,会诱发这个羊水栓塞。还要强调一点,这个羊水栓塞的情况,就是说虽然不常见,但是也有可能在怀孕的早期行人工流产时,也有可能会造成羊水栓塞,虽然这种情况不常见但是也确实会有发生。
科普文章
更多羊水栓塞五条处理原则
羊水栓塞的处理原则包括立即就医、氧气治疗、心血管支持治疗、积极防治DIC、羊膜早破后引产。 1、立即就医:如果孕妇发现有羊水栓塞的症状,如突然出现呼吸困难、心悸、胸闷等,应立即前往医院就诊,确诊后进行
羊水栓塞大部分是顺产引起的吗
相对来说,顺产比剖宫产更容易出现羊水栓塞。 羊水栓塞是一种罕见但危及生命的急性孕产妇并发症,它通常发生在分娩时或剖宫产术后。羊水栓塞是由于羊水进入孕妇的血液循环系统中,引起过敏反应和血液凝固,导致重要
外耳道耵聍栓塞
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