首先控制原发病，比如肝硬化，因为肝硬化原发病预防再出血，把门脉压控制住降低门脉压治疗，可以吃降低门脉压的药，像心得安。第二就是预防择期做内镜下的硬化疗，套扎，硬化都可以。治疗原则有两个：第一是治疗急性期的出血，第二就是预防再出血。
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更多食管胃底静脉曲张应该如何用药
食管胃底静脉曲张药物治疗的目的是降低患者的门脉高压，常用的药物是心得安（普奈洛尔），还有一些其他的非选择性β受体拮抗剂，降低门脉压。降低了门脉压以后，食管胃底静脉曲张程度可能会减轻，但也不是所有的患者都适合使用药物，比如患者的心率过慢、不适合使用非选择性的β受体拮抗剂的患者，就不能使用药物治疗，这时候可以选择其他的治疗方法，比如内镜或者手术治疗。
2020-06-04
食管胃底静脉曲张应该如何做套扎术
门脉高压症患者会出现食管胃底静脉曲张，如果患者有既往出血或者为了一级预防，可以做食管静脉曲张的橡皮圈套扎术，而橡皮圈套扎术是通过内镜下，内镜的前端安装一个套扎的透明帽，上面有六-八个环的橡皮圈，通过旋转旋钮把橡皮圈通过透明帽，吸引静脉曲张以后，在基底部进行橡皮圈的套扎，一般情况下是一套套扎环，就可以解决患者的食管静脉曲张，但是要根据具体的情况，具体对待。有的病人，如果食管静脉曲张程度比较重，或者前端的食管静脉曲张，这个时候有些医生可能用到更多的环，比如用到两套套扎器可能达到14个环左右。
2020-06-03
食管胃底静脉曲张需要与哪些疾病相鉴别
如果在胃镜检查过程中发现了疑似食管胃底静脉曲张的病变，这时候需要与以下疾病相鉴别： 1、食管的疾病，它与食管癌、食管的淋巴瘤、淋巴管瘤等，需要进行鉴别，通过内镜下的表现等可以鉴别，食管静脉曲张一般是紫蓝色的血管，如果用活检钳触碰它，是质软的，而且也可以问病史，有没有门脉高压症的基础，也可以取活检，食管胃底静脉曲张是要禁忌取活检的，但是如果一些实性的包块，可以取活检，看它是不是食管癌； 2、胃底的静脉曲张也可能需要与胃底间质瘤进行鉴别，这时候可以做超声内镜看它的血流情况，进行鉴别。
2020-06-03