有创通气的并发症有很多,有创通气是通过气管插管,或者气管切开管把呼吸机和人相连,然后使呼吸机给人体通气,来帮助病人度过呼吸衰竭的这一时期,由于气管插管和气管切开管都是有创性的一些操作,要进入到人体,所以首先的一个并发症就是病人的不舒适,有了这些管路病人会感到很不适、不能耐受,另外就是说,由于上气道的结构被破坏了,因此上气道的防御功能也被破坏了,细菌可以通过管路直接进入到下呼吸道,引起呼吸机相关性肺炎的发生,引起病人的感染,病人的感染也会导致病人会增加用药,和增加药物对肝肾功能的一个损伤,增加病人的治疗的一个风险。另外有创呼吸机,有创通气的并发症还包括在治疗的过程中,由于呼吸机要给病人通气所以要给一定的压力,如果这个压力给他太大或者这潮气量给的太大,病人的肺承受不了,病人因为肺部本身就有病变,承受不了还会引起气胸、纵膈气肿这些气压伤,由于机械通气之后还可以导致这个肺脏的一些炎症的改变,会使这些炎症因子到全身去,引起全身的炎症反应综合征,引起多器官功能的衰竭,所以机械通气特别是这种有创的机械通气引起的并发症还是很多的。
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有创通气的并发症有很多,有创通气是通过气管插管,或者气管切开管把呼吸机和人相连,然后使呼吸机给人体通气,来帮助病人度过呼吸衰竭的这一时期,由于气管插管和气管切开管都是有创性的一些操作,要进入到人体,所以首先的一个并发症就是病人的不舒适,有了这些管路病人会感到很不适、不能耐受,另外就是说,由于上气道的结构被破坏了,因此上气道的防御功能也被破坏了,细菌可以通过管路直接进入到下呼吸道,引起呼吸机相关性肺炎的发生,引起病人的感染,病人的感染也会导致病人会增加用药,和增加药物对肝肾功能的一个损伤,增加病人的治疗的一个风险。另外有创呼吸机,有创通气的并发症还包括在治疗的过程中,由于呼吸机要给病人通气所以要给一定的压力,如果这个压力给他太大或者这潮气量给的太大,病人的肺承受不了,病人因为肺部本身就有病变,承受不了还会引起气胸、纵膈气肿这些气压伤,由于机械通气之后还可以导致这个肺脏的一些炎症的改变,会使这些炎症因子到全身去,引起全身的炎症反应综合征,引起多器官功能的衰竭,所以机械通气特别是这种有创的机械通气引起的并发症还是很多的。
哪些人不能使用无创呼吸机通气
使用无创呼吸机进行通气,首先要保证气道的通畅,不能保证气道通畅的病人不能进行无创呼吸机通气,气道通畅要保持需要有能力把气道内的分泌物清除,要有足够的咳痰的功能,因此昏迷的病人不能咳嗽,有脑血管意外不能咳嗽,吞咽有障碍的病人不能进行无创呼吸机的通气,由于无创呼吸肌和面部相连,需要有比较紧密的和面部通过无创面罩相连,因此面部手术、面部畸形无法紧密连接的病人不能进行无创通气,另外在无创通气的过程中,一部分气体除了进入到肺部之外,还会进入到上消化道,进入胃部会引起腹胀,所以在近期刚刚做完上消化道手术的病人,不能进行无创通气,这样可能会影响伤口的愈合,因此进行无创通气的必要的条件,就是说可以连接没有胃部的病变,而且要清醒能够咳痰。
使用呼吸机为什么会引起感染
使用呼吸机尤其是有创呼吸机的时候,需要气管插管和气管切开管,把呼吸机和人的支气管和肺相连,因此就破坏了上气道的防御功能,没有了上气道的防御功能,鼻咽部上气道的一些微生物就可以直接进入到下呼吸道,就会容易引起下呼吸道的感染,这部分感染也叫呼吸机相关性的肺炎,进行呼吸机有创通气的病人,这是治疗过程中必须面对的一个问题,也是一个避免不了的问题,而且做机械通气的时候,这些病人多数都是无法自主活动的病人,导致病人平卧的时间比较久,病人的分泌物排出也会有障碍,所以针对这些病人也需要多变换体位,翻身拍背,让痰液排出会更顺畅一些,才会减少相应的感染的出现。
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