怎样预防妊娠高血压的发生

预防妊娠高血压的发生,首先注意识别妊娠期高血压疾病的风险因素,强调在孕前、孕早期在任何时期的首诊,进行高危风险因素筛查、评估和预防。风险因素:年龄大于等于40岁体重指数大于等于28,子痫前期家族史既往子痫前期史,尤其是早发或重度子痫前期史,以及存在的内科病或者隐匿存在的疾病,包括高血压、肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等。初次妊娠妊娠间隔时间大于等于10年,孕早期或孕期产前检查时收缩压大于等于130mmHg或舒张压大于等于80mmHg,孕早期24小时尿蛋白定量大于等于0.3,或持续存在随机尿蛋白大于等于2个加。多胎妊娠也是妊娠期高血压疾病的发生的风险因素。复杂多样的风险因素再次提醒大家,妊娠期高血压疾病的发病因素多,发病机制和通路也是多因素,无单一理论可以解释,所有子痫前期的发病单一预测指标,也存在着明显的局限性整齐划一的预防手段,更不会获得高效的防范结果。发现存在的风险因素并不是作为预测的指标,而是要对每个个体特质因素的辨因施治进行矫正,关注和干预对于低钙摄入人群推荐口服钙,每天至少要补每天一克,对于存在糖脂代谢紊乱者给予饮食和环境因素调整。

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妊娠高血压用药

妊娠高血压患者常有明显的水肿,使用利尿剂虽然可以减轻病情,但会使血液进一步浓缩,血容量减少,加重水及电解质的紊乱,仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人。常用的药物为钙拮抗剂,如硝苯地平、尼莫地平等,此类药物具有较强的血管扩张作用,有妊娠高血压综合征先兆时即可使用,可用于妊娠早中期,但临产前半个月不宜使用。严重妊娠期高血压发展为先兆子痫或子痫时,应及时住院,尽快应用静脉药物,防止病情进一步恶化。

妊娠高血压饮食

患上妊娠期高血压之后,需要坚持的饮食要点如下:首先是清淡口味的食物,注重饮食的清淡性,尽量选择清蒸或水煮等烹饪方法。其次是低脂饮食,避免吃油脂过高的食物,特别是要远离动物血、动物油和动物内脏等,可以选择多补充一些高蛋白和高维生素的食物,注重饮食的营养。可以在怀孕期间多喝炖汤。

妊娠高血压分级

(1)轻度:血压≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿和水肿。(2)中度:血压>130/90~<160/110mmHg,蛋白尿“+”,或伴有水肿。(3)重度:血压≥l60/110mmHg或较基础血压升高60/30mmHg,或舒张压≥110mmHg;或超过基础血压30mmHg,蛋白尿++~+++或伴有水肿。(4)先兆子痫:上述证候伴头痛、眼花、胸闷。(5)子痫:子痫前期的基础上有抽搐。上述血压标准以舒张压为准,蛋白尿与舒张压两者有一项达到标准时,即归入该类。