如何及早发现系统性红斑狼疮脑病

系统性红斑狼疮发生脑损害务必及早诊断,及早治疗。可通过观察其临床特征来及早发现。当发现这些特征中的几项时,就要提高警惕了。1.表现为发热、意识障碍、头痛,并在数天及数小时内出现癫痫发作、神经症状、脑脊髓炎症状;2.出血:部分病人有出血倾向,出血的原因很多,可能是血栓形成后出血,高血压性出血,尿毒症或治疗后出血。3.狼疮性头痛:头痛是非常多见的神经精神症状,约占SLE病人的 百分之16 至百分之39 ,有时头痛是非常剧烈的。头痛的原因很多,可能是血管炎性的、高血压性的、单纯偏头痛或肌紧张性头痛。4.运动障碍,瘫痪。5.脑病综合症:红斑狼疮对脑部的损害是多方面的,因此可出现多种器质性脑病表现,如认知功能障碍、情感异常、人格异常、痴呆。慢性脑病综合症通常并非是疾病活动的表现,但治疗困难。6.神经症状表现:很多狼疮病人会出现一些非特异性神经症状,如注意力不集中、思维不太清晰、抑郁、胆小、头痛等症状,神经系统检查无阳性表现,但心理测试可发现认知功能有障碍。7.认知障碍:很多狼疮患者可出现思维、谈话、记忆、计算障碍,通称为认知功能障碍。

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系统性红斑狼疮脑病

系统性红斑狼疮发生脑损害的机制有以下几方面;第一、脑血管炎,循环中的免疫复合物导致脑小动脉和细小毛细血管管壁,纤维素变性坏死和增厚,造成血管腔狭窄,血管内损伤使相应的脑组织细胞缺血。第二、血循环中抗磷脂抗体与血管内皮细胞膜磷脂交叉反应,使得血小板凝聚和血栓形成。第三、抗老细胞抗体直接作用,脑细胞导致精神神经病变或者癫痫样发作。第四、某些病人的心瓣膜上有血小板碎片,纤维素等形成的细小赘生物,该赘生物一旦脱落,至脑血管则可造成栓塞。第五、系统性红斑狼疮病人,常常有血脑屏障通透性改变导致脑脊液成分的改变。第六、周围神经损害,大多是营养神经的血管避塞缺血所导致。

系统性红斑狼疮脑病

对于这种情况在治疗方面的话,一般情况下强化激素和免疫药物治疗,患者出现系统性红斑狼疮脑病,主要是有可能会引发癫痫,偏瘫,偏身感觉障碍,也有可能会表现为幻听,躁狂,抑郁等行为异常,还有可能会表现为失语。所以说临床表现多种多样,另外还有可能会引发脑积水,对于这种情况的治疗,一般情况下没有特效的治疗手段,主要就是应用激素以及免疫制剂,如果说有脑积水有可能需要手术治疗。

系统性红斑狼疮脑病

系统性红斑狼疮患者发生脑病的可能原因,有以下一些方面:1、脑血管炎,循环中的免疫复合物导致脑部的小动脉和细小毛细血管管壁纤维素样变性坏死和增厚,从而导致血管腔狭窄,血管内损伤,使相应的脑组织细胞缺血。2、血液循环中,抗磷脂抗体与血管内皮细胞膜磷脂交叉反应,使血小板聚集和血栓形成。3、抗脑细胞抗体直接作用于脑细胞导致精神、神经病变或癫痫样发作。4、某些病人的心脏瓣膜上有血小板碎片、纤维素等形成的细小赘生物,该赘生物一旦脱落至脑血管则有可能造成脑栓塞。5、系统性红斑狼疮患者,常常有血脑屏障通透性改变,导致脑脊液成分改变。6、周围神经损害大多是营养神经的血管闭塞、缺血所导致的。