糖尿病肾病怎么进行分期

一,Ⅰ期肾小球高滤过和肾脏肥大期:肾小球高滤过或肾脏肥大期肾小球滤过率GFR增加,可达正常的140%,肾小球和肾脏体积增大同时伴有肾血流量和肾小球毛细血管灌注压增高。二,Ⅱ期正常白蛋白尿期:正常白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率UAE仍正常,肾小球组织结构发生改变,表现为肾小球基膜GBM增厚和系膜基质增加。三,Ⅲ期早期糖尿病肾病:早期糖尿病肾病,尿白蛋白排泄率持续高于20~200μg/min,或者30~300mg/24h,这期患者血压开始升高,降压治疗可以减少尿白蛋白的排泄。四,Ⅳ期临床糖尿病肾病:临床糖尿病肾病,大量白蛋白尿和持续性尿蛋白升高,临床上表现为高血压、肾病综合征。五,Ⅴ期终末期肾功能衰竭:终末期肾功能衰竭,患者一旦进入第四期,病情往往进行性发展,如不积极的加以控制。直至进入肾功能衰竭,临床上出现尿毒症及其合并症的相应症状。

糖尿病肾病

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。

糖尿病肾病分期

根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。

糖尿病肾病要注意什么

一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。