胃肠间质瘤常见的转移方式有哪些 转移了该怎么办

胃肠间质瘤一种软组织的肉瘤,所以血行转移是它最主要的转移方式 。肝脏是最常见的部位,除此之外腹腔内的胃肠间质瘤容易发生腹腔内的播散转移,肺部以及远隔脏器的转移往往见于胃肠间质瘤晚期的患者对于这部分患者发生了转移。我们可能主要包括两类:第一类 、在手术治疗原发病变之前患者就已经发生了转移:第二类、手术切除之后可能患者没有进行正规的辅助治疗 在随访的过程中发现肿瘤出现复发转移。这两类患者从治疗上我们都是把靶向药物治疗作为首选的治疗方式。

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胃肠间质瘤的预后如何

胃肠间质瘤的预后总体要比胃癌的预后好得多。 一些低危的胃肠间质瘤患者手术以后就可以认为是治愈,不需要进行靶向药物治疗,每年或每半年复查一次就可以了,在靶向药物应用以前一些中高危的胃肠间质瘤患者的五年存活率平均是66个月,五年存活率是50%多一点,靶向药物伊马替尼问世以后胃肠间质瘤的五年存活率大幅度的提高,口服一年的靶向药物伊马替尼,五年存活率能达到82.2%,口服五年三年靶向药物伊马替尼的患者的五年存活率能达到90%多,从这些数字就可以看出胃肠道间质瘤的预后是非常好的,尤其是在靶向药物伊马替尼问世以后,极大地改善了患者的生存,提高了生存率。

如何评估胃肠间质瘤的危险度

胃肠道间质瘤的危险度评估目前用的还是2008年的NIH分级标准,主要包括肿瘤的部位、肿瘤的大小、核分裂象以及肿瘤是否破裂。以胃的为例,肿瘤<2cm,核分裂象每五十个高倍视野小于五个,这属于低危危险;肿瘤介于2-5cm之间,核分裂象大于五个的,以及肿瘤介于5-10cm之间,核分裂象每五十个高倍视野小于五个的,属于中危险度;对于胃的间质瘤>10cm,或者是核分裂象大于五个每高倍视野的,都属于高复发危险度。对于任何一个胃的间质瘤,如果术中破裂都认为是高危险度的。

胃肠间质瘤患者术后怎样预防复发

首先胃肠间质瘤患者是存在着复发或者转移风险的,那么在切除之后希望患者能够根据危险度的分级在和医生共同商议的情况下,决定是否需要靶向药物的治疗。如果需要靶向药物的辅助治疗一定要提高自己的依从性,定时、定点、定量正规进行服用。我们都应该在胃肠间质瘤的门诊每隔三个月进行定期的随访随访的过程中,医生可以对是否出现复发或者转移进行一个准确的判断,此外我们也可以解决患者在服用靶向药物的过程中,出现的不良反应及时的帮患者解决不良反应。