胃肠间质瘤和胃癌的主要区别在哪里

首先胃癌是一种常见的恶性肿瘤性的疾病,它是来自于消化道的粘膜层,而胃肠间质瘤是一种罕见的肿瘤性疾病,它是来自于消化道的间质性组织。从组织学当中就决定了这两种肿瘤有非常大的区别。胃癌主要转移途径是淋巴结而胃肠间质瘤的主要途径在血行的转移很少发生淋巴结的转移,这也就决定了胃肠间质瘤常见的转移部位是在肝脏以及腹腔内的播散。从治疗上而言胃癌做了根治性手术之后它需要化疗药物进行辅助治疗,而胃肠间质瘤他在进行手术切除之后如果风险危险度的分级。从整体的治疗的效果和预后来看胃肠间质瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我们在进行胃部疾病诊断和鉴别诊断的时候一定要分清胃癌和胃肠间质瘤,因为他们的治疗策略上是完全不同的。

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胃肠间质瘤的预后如何

胃肠间质瘤的预后总体要比胃癌的预后好得多。 一些低危的胃肠间质瘤患者手术以后就可以认为是治愈,不需要进行靶向药物治疗,每年或每半年复查一次就可以了,在靶向药物应用以前一些中高危的胃肠间质瘤患者的五年存活率平均是66个月,五年存活率是50%多一点,靶向药物伊马替尼问世以后胃肠间质瘤的五年存活率大幅度的提高,口服一年的靶向药物伊马替尼,五年存活率能达到82.2%,口服五年三年靶向药物伊马替尼的患者的五年存活率能达到90%多,从这些数字就可以看出胃肠道间质瘤的预后是非常好的,尤其是在靶向药物伊马替尼问世以后,极大地改善了患者的生存,提高了生存率。

如何评估胃肠间质瘤的危险度

胃肠道间质瘤的危险度评估目前用的还是2008年的NIH分级标准,主要包括肿瘤的部位、肿瘤的大小、核分裂象以及肿瘤是否破裂。以胃的为例,肿瘤<2cm,核分裂象每五十个高倍视野小于五个,这属于低危危险;肿瘤介于2-5cm之间,核分裂象大于五个的,以及肿瘤介于5-10cm之间,核分裂象每五十个高倍视野小于五个的,属于中危险度;对于胃的间质瘤>10cm,或者是核分裂象大于五个每高倍视野的,都属于高复发危险度。对于任何一个胃的间质瘤,如果术中破裂都认为是高危险度的。

胃肠间质瘤患者术后怎样预防复发

首先胃肠间质瘤患者是存在着复发或者转移风险的,那么在切除之后希望患者能够根据危险度的分级在和医生共同商议的情况下,决定是否需要靶向药物的治疗。如果需要靶向药物的辅助治疗一定要提高自己的依从性,定时、定点、定量正规进行服用。我们都应该在胃肠间质瘤的门诊每隔三个月进行定期的随访随访的过程中,医生可以对是否出现复发或者转移进行一个准确的判断,此外我们也可以解决患者在服用靶向药物的过程中,出现的不良反应及时的帮患者解决不良反应。