造血干细胞移植后的感染特点:造血干细胞患者在移植不同阶段可能感染的病原菌不同。在移植后的早期大部分为细菌感染,给予抗细菌治疗;在中期(约移植后30-100天)以巨细胞病毒感染为主;在后期(移植约100天后)易出现卡氏肺囊虫感染或真菌的曲霉菌的感染。
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实际上和我们养生、养胃、健身的处理原则大体的相似。首先我们吃的东西,第一的要求是要保持干净,我们知道做造血干细胞移植的患者以后,要吃很长时间的抗排斥反应药,它可以抑制我们人体的免疫功能,那么这个时候如果你进食了不干净的饮食,那么就容易引起感染;第二要兼顾营养,造血干细胞移植以后康复阶段人的胃口是不好的,所以这就要求我们把这个食物的质量提高,容易消化的、蛋白质含量丰富的、维生素均衡的;第三个方面就是补充一点水果,其实我们也是提倡的补充一些水果,对维生素、微量元素的补充,对身体也是有益的。
如何预防造血干细胞移植后复发
造血干细胞移植以后复发是移植以后失败的主要原因之一。因此我们在移植前和移植后都要做好各项措施,尽可能的减少患者的复发。首先在移植前,我们要进行充分的化疗,使得机体的肿瘤细胞能够充分的杀死残留的细胞达到最小的程度,这样在移植的时候,复发的几率会减小。第二个在移植的时候,预处理方案要选择的适合,针对性要强,这样也是把残留的肿瘤细胞能够尽量的杀死。第三个就是在移植以后,一方面我们要密切监测,患者的微小残留病,及时发现微小残留病的增高及时治疗,从而预防疾病的复发,另一方面如果是一些,特殊类型的恶性血液病,比如说PH阳性的急性淋巴细胞白血病,在移植以后也可以继续靶向药物的治疗,从而减低患者的复发,此外在异基因造血,干细胞移植以后还可以做供者的淋巴细胞输注来减低复发率,这些就是预防复发的主要措施。
造血干细胞移植并发症
造血干细胞移植的并发症主要有肝静脉闭塞症,平均发生在移植后的15天,表现为高胆红素血症,疼痛性肝肿大,体重增加,最终可以发展成肝性脑病,第二,出血性膀胱炎,多发生于移植后的数周内,主要为大剂量环磷酰胺造成的,表现为尿急,尿频,尿痛,肉眼血尿,第三为血栓性微血管病,表现为高血压,是一种神经系统的改变,肾功能不良,第四感染,另外还有移植物抗宿主病。