胃肠间质瘤的症状有哪些

胃肠道间质瘤呢,由于肿瘤发生的部位比较隐蔽,不少患者早期,通常没有明显的临床表现,病程可短至数天或者长至20年,恶性的胃肠道间质瘤,病程通常比较短,多数呢在几个月内,会出现相应的临床症状,良性的或者早期的呢,却没有明显的临床症状,间质瘤的主要症状呢,依赖于肿瘤的大小和位置,通常呢没有明显的特异性,间质瘤的主要表现呢,有消化道出血,上腹部不适 腹痛 ,腹部包块等非特异性的症状,胃肠道出血是最常见的症状之一,当肿瘤的体积大于四厘米以上,更容易发生局部的出血,尤其是12指肠部的肿瘤,更容易出血,如果出现急性出血,多数需要急诊手术治疗,食管贲门部的间质瘤呢,主要表现为肿瘤的挤压和占位效应,当肿瘤小的时候呢,患者没有明显的自觉症状,当肿瘤体积逐渐增大的时候,患者一般情况下会出现吞咽不适 ,吞咽困难等相关的症状,部分病人呢也可能会因为,溃疡穿孔而就诊,溃疡穿孔呢,增加了腹腔种植和局部复发的风险,这个在临床中,一般会引起医生的更多的重视。胃肠道间质瘤部分是因为消化道出血就诊,通常较少的引发胃肠道梗阻等表现,腹腔播散可以出现腹水,恶性间质瘤也会出现体重减轻、发热等临床症状。

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胃肠间质瘤的预后如何

胃肠间质瘤的预后总体要比胃癌的预后好得多。 一些低危的胃肠间质瘤患者手术以后就可以认为是治愈,不需要进行靶向药物治疗,每年或每半年复查一次就可以了,在靶向药物应用以前一些中高危的胃肠间质瘤患者的五年存活率平均是66个月,五年存活率是50%多一点,靶向药物伊马替尼问世以后胃肠间质瘤的五年存活率大幅度的提高,口服一年的靶向药物伊马替尼,五年存活率能达到82.2%,口服五年三年靶向药物伊马替尼的患者的五年存活率能达到90%多,从这些数字就可以看出胃肠道间质瘤的预后是非常好的,尤其是在靶向药物伊马替尼问世以后,极大地改善了患者的生存,提高了生存率。

如何评估胃肠间质瘤的危险度

胃肠道间质瘤的危险度评估目前用的还是2008年的NIH分级标准,主要包括肿瘤的部位、肿瘤的大小、核分裂象以及肿瘤是否破裂。以胃的为例,肿瘤<2cm,核分裂象每五十个高倍视野小于五个,这属于低危危险;肿瘤介于2-5cm之间,核分裂象大于五个的,以及肿瘤介于5-10cm之间,核分裂象每五十个高倍视野小于五个的,属于中危险度;对于胃的间质瘤>10cm,或者是核分裂象大于五个每高倍视野的,都属于高复发危险度。对于任何一个胃的间质瘤,如果术中破裂都认为是高危险度的。

胃肠间质瘤患者术后怎样预防复发

首先胃肠间质瘤患者是存在着复发或者转移风险的,那么在切除之后希望患者能够根据危险度的分级在和医生共同商议的情况下,决定是否需要靶向药物的治疗。如果需要靶向药物的辅助治疗一定要提高自己的依从性,定时、定点、定量正规进行服用。我们都应该在胃肠间质瘤的门诊每隔三个月进行定期的随访随访的过程中,医生可以对是否出现复发或者转移进行一个准确的判断,此外我们也可以解决患者在服用靶向药物的过程中,出现的不良反应及时的帮患者解决不良反应。