强直少动型帕金森病易和哪些病混淆，容易被漏诊的就是一种强直少动型，它几乎没有震颤但是它是肌肉僵直行动迟缓为主，走路姿势可能会有些异常，比如说他早期就一个腿或者一侧胳膊的僵硬，走路出现拖步、拖拉或拖曳的状态，常常误诊有小中风半身不遂，或者有没有颈椎病压、腰椎病，去医院做相关检查。如果核磁再有点小的腔隙梗死，这是中风。实际上可能他不是中风，就是这种帕金森病的早期表现，有一部分上肢僵硬强直为主的就是摆臂消失了，走路我们有一个正常的摆臂，他的摆臂消失了，一侧夹着不动或者很少动肩膀，有时候会有一些斜，一个肩膀一高一低可能会有轻微的脖子僵硬、头往前倾甚至驼背，驼背可有轻重程度的不同，早期可能就有些驼背但是到中晚期常常非常严重的驼背甚至都抬不起头来就是成了一个弓型了，比如说我们看过以前有一个罗马教皇保罗二世，他在中年到晚年到最后都抬不起头来，非常严重的一种驼背所以这是强直少动型的。
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更多帕金森病的中医分型—痰热动风型
我们常见的第四个症形是痰热内蕴型或者叫痰热动风型。痰热动风型这一部分病人跟其他几个证型不一样，痰热动风型病人都偏消瘦、血压比较偏低而且血脂也不高，这一型的病人形体超重，看着比较胖，而且舌体胖大、舌面水滑然后舌苔白厚腻或者黄厚腻，除了这以外还有异味，病人走到你跟前的时候一开口，口臭非常明显。这个病人往往多伴有便秘，形体超重、腹胀便秘然后烦躁。实验室的检查往往血脂高、甘油三脂高或者胆固醇高或者同型半胱氨酸高，另外病人过去抽烟40支，长期大量抽烟，抽烟烟为辛燥之物熏灼阴液会造成脾胃功能失调，脾胃的功能失调，脾主运化的功能下降造成水谷精微不断。我们吃进五谷杂粮不变成精微反变成痰浊在体内聚集，所以这一型的病人叫痰热动风型。痰热动风型病人不仅有抽烟史、喝酒史，这类病人过去在单位或者在企业搞接待搞后勤，另外一部分病人是搞餐饮或者个体经营的，这类病人就比较多。痰热动风型这一类患者较为年轻，肾虚髓亏型的患者都是年高耄耋之年七八十岁的老人。痰热动风型这些病人偏于年轻、壮年，老年前期比如说五十六七岁或者六十岁之前六十岁上下这样一个年龄，那么对于这一类的患者他的脉象胖、沉、弦、滑。帕金森病还有其它的证型但是我们常见的就这四大证型为主。
2020-06-16
帕金森病临床症状之二肌强直
第二大状况有的病人常常是走错了门，不知道是不是患上了帕金森，表现的就是强直、震颤，告诉说走不动路，包括起床、翻身，还有像吃饭的时候，拿筷子、端碗、洗衣、上厕所等，动作非常不协调，非常缓慢。比如一个正常人在三分钟之内可以把起床、洗脸、刷牙整个动作做完，但是对于一个帕金森病的患者可能半个小时也做不完，所以称这一大症状叫强直。强直包括面部的强直，因为面部肌肉的强直，通常称这样人叫特殊的一种面容，叫面具样的面容，手或胳膊的强直叫路标样的姿势，因为这种病人是一个强直，所以走路的时候头部是前倾的，叫小步快行，小步快行也就是刹不住车，所以有一个特殊的路标样的姿势，转侧也比较困难，所以强直在做体格检查的时候发现上肢在做上肢运动的时候，有的病人呈折刀样的强直，有的患者成尺量的齿轮样的强直，这样病人是比较典型的、常见的。帕金森病的两大症状也就是震颤或强直。
2020-06-02
帕金森病临床症状之二肌强直
帕金森病第二大症状就是肌强直，临床表现是面部肌肉的强直，表现为面具脸，另外表现手或胳膊的强直，他走路的时候头部是前倾的，叫小步快行，转侧也比较困难，所以我们在做体格检查的时候，发现在做上肢运动的时候，有的病人呈折刀样的强直，有的患者成尺量的齿轮样的强直，所以这样病人是比较典型的帕金森病的震颤或强直的两大症状。
2020-06-05