1.暂时性胃造口的术后处理 若胃造口是以胃肠减压为目的,术后即可接持续负压吸引减压。应注意保持导管的通畅,每日用生理盐水冲洗导管。胃肠道蠕动功能恢复后即停止减压,将导管夹住并开始进流质饮食。一般在手术后7~10d即可拔除导管。拔管后伤口在2~3d即会愈合。若胃造口是以灌注营养为目的,则手术后2~3d内导管应开放引流,待肠蠕动功能恢复后开始灌食。
2.永久性胃造口的术后处理,术后2~3d内导管应开放引流,待肠蠕动功能恢复后即开始灌食,7~10d伤口愈合后将导管拔除,以后每次灌食时再将导管重新插入胃腔。3. 造口开放前,及时更换渗湿的外层敷料(外置造口肠管术中已用凡士林纱条裹覆),防止渗液浸渍皮肤;造口开放后,宜取左侧卧位,及时清除流出的粪液,保持局部皮肤清洁、干燥,防止粪液污染;更换造口袋时,应先用中性肥皂棉球擦拭造口周围皮肤,涂抹氧化锌软膏,再佩戴清洁造口袋。
专家科普
更多医患问答
更多内镜下胃造口术的禁忌症有哪些
1.不可进行透视检查,食管阻塞,不可能将胃壁和腹壁贴近者(胃大部切除、腹水、肝大等)。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情况放置经皮胃镜下胃造口术管十分困难或危险,应慎用:胃肿瘤、脓毒症、凝血障碍(如血友病)。4.经皮胃镜下胃造口术管放置后即可进行间歇性喂养,每次应注入适量的肠内营养物,避免快速大量输注而发生胃食管返流。5.患者出院后可继续利用PEG进行持续肠内营养支持,维持正常营养状态。6.造瘘管要及时更换和拔除,如果PEG管出现磨损、破裂或梗阻时就应及时更换。患者病情好转,可以自主经口进食时,则可拔除造瘘管。但拔管必须在窦道形成以后,通常至少在放置术后10-14天。目前常用的PEG管借助内镜帮助即可拔除,不需手术,有些经皮胃镜下胃造口术管还可直接从体外拔除。
肠造口患者的造口应该怎么清洗
肠造口患者的造口该怎么清洗,实际上造口的清洗还是比较简单,但是首先想一下造口为什么要清洗,大家知道造口是我们排便,实际上是排便的地方,实际上正常肛门排便,我们对肛门的清洁也是要清洗的,所以肠造口清洗的目的使造口达到清洁,从而不让它腐蚀周围的皮肤也是保存皮肤,也是让患者得到更好的生活质量的目的,清洗一般来说肠造口都有造口袋,主要是大便的是结存在造口袋里面,首先要把造口袋多余的大便先放掉,然后用清水从造口袋他底部,一般造口袋底部都有开口,从清水放进去之后把造口袋震荡几下,然后把多余的水放掉,这样反复冲洗几次就清洗好了,现在还有那种好的造口的产品,专门用于清洗的,它就是你抽水冲水都要方便一些,这样就操作起来很简便。
什么是肠造口
肠造口实际上用大家的话来讲,就理解就是人工肛门,主要是通过肠道的在腹壁上做开口以达到排便的作用,他实际上是一种不得已而为之的一种手段,主要是为了延长我们病人的意志、生命,尤其是一种疾病也好胃肠道的疾病,一种必要的治疗方式,哪些病人选择肠造口主要是我们的胃肠道的肿瘤还有外伤,因为他暂时丧失了肛门的功能,或者是永久性的要丧失肛门的功能,这只是起到临时代替肛门功能的作用,实际上老百姓理解的人工肛门和我们说的还是有些不一样,我们的肠造口有时不但是起到就是说,肛门的功能的作用,实际上还是很多时候是为了挽救我们病人的生命,如果有些病人不做那个人工肛门,可能他的生命,就不会得到太久的生存期,所以是一种不得已而为之的治疗的方式。