类风湿患者来到了我们风湿科，我们觉得他需要除外一下类风湿，我们首先要进行一些血清学的检查，比如我们要查一些类风湿因子，包括一些类风湿的特殊抗体，还有就是包括我们炎症指标，比如血沉 、C反应蛋白的一些检查，这是血清学的检查，那么有条件的医院我们还可以做一些关节的超声，这样在一些受累的关节，做一些关节超声，看看是否有这个滑膜的改变，也就是说我们类风湿关节炎的这种典型的一个组织学的一个改变，也能帮助我们确定他是不是类风湿。
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类风湿抽血所检查的项目主要包括: 一、类风湿因子，虽然类风湿因子不是诊断内风湿性关节炎的特性指标，但是80%以上的类风湿性关节炎患者会有类风湿因子的阳性，而且在一定程度上反应疾病的活动程度，对于治疗的效果判断很有意义。二、抗环瓜氨酸肽抗体，是诊断类风湿关节炎的特异性抗体。三、红细胞沉降率、C反应蛋白在一定程度上可以反应疾病的活动程度。类风湿性关节炎他的治疗主要是包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药等，严重的还需要进行外科的手术。
2020-07-01
类风湿确诊检查项目
类风湿关节炎是自身免疫性疾病，需要进行相关的辅助检查来明确诊断，常用的检查项目有类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等，如果确诊了类风湿，为了后期的用药还要进行血常规、肝功能、肾功能的检查，而为了检查的准确性，以上检查项目最好在空腹的情况下进行。另外，除了相应的辅助检查外，还要配合类风湿典型的症状来明确诊断，比如类风湿从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节发病，同时伴有关节的晨僵以及疼痛，在类风湿的后期还可能出现关节的畸形，比如关节梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。
2020-07-26
类风湿要做哪些检查确诊呢
类风湿关节炎需要完善以下相关检查，来帮助确诊：类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白、血常规、肝功能。还需要进行抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等检查来明确，这三项抗体为类风湿关节炎的特异性抗体，虽然敏感度不是特别高，但特异性较强。比如说类风湿因子，抗环状瓜氨酸抗体抗角质蛋白包括抗RA3是有几项抗体不过比如GPI，这都是临床上经常采用的，常规的我们科室来说经常用的是一个类风湿因子和抗环状瓜氨酸抗体，因为它俩个结合起来类风湿诊断的阳性率或者准确率达到98%，当然如果这两项都是阴性我们根据临床症状又特别怀疑是类风湿关节炎的情况下，我们可能扩展下来要把其他的比如抗RA3抗突变型瓜氨酸抗体包括GPI进行检查，来扩展以后我们也筛查出来3例类风湿关节炎患者。
2021-12-21
